*REIHANEH*
کاربر نگاه دانلود
- عضویت
- 2015/11/20
- ارسالی ها
- 2,399
- امتیاز واکنش
- 24,204
- امتیاز
- 706
باكلوفن
موارد مصرف
باكلوفن در درمان اسپاسم شديد و مزمن عضله ارادي و به منظور كاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بيماراني كه قادر به تحمل كاربامازپين نيستند يا به اثرات آن مقاوم مي باشند، مصرف مي شود.
فارماكينتيك
جذب باكلوفن سريع و زياد است. سرعت و ميزان جذب با افزايش مقدار مصرف ممكن است كاهش يابد. متابوليسم آن كبدي است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابوليزه مي شود. دفع آن كليوي است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طي 6 ساعت و كل دارو طي 3 روز از بدن دفع مي گردد.
مكانيسم
باكلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل كرده و عبور بازتاب تك سيناپسي را مهار مي كند و به وسيله هيپرپولاريزه كردن انتهاي رشته عصبي آوران مانع از آزاد شدن واسطه هاي محرك احتمالي(اسيد گلوتاميك و اسيد آسپارتيك)مي گردد. اين دارو بر نواحي فوق نخاعي نيز ممكن است اثر بگذارد.
موارد منع مصرف
اين دارو در درمان بيماران مبتلا به مشكلات عروق مغزي، پاركينسون، فلج مغزي يا تروماي حاصل از مشكلات مغزي و زخم معده نبايد مصرف شود.
هشدار
1. در طول درمان با باكلوفن خطر بروز مسموميت CNS كه منجر به توهمات، اغتشاش شعور، افسردگي رواني يا ساير آشفتگي هاي رواني يا تسكين مفرط مي شود، در سالمندان بيشتر است.
2. در بيماران مبتلا به اختلالات كليوي، كبدي يا تنفسي اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.
عوارض
عوارضي مثل ادرار خون آلود و تيره رنگ، درد قفسه سينه، مسموميتCNS، درماتيت، واكنش هاي آلرژيك و غش كردن(سنكوب) با مصرف اين دارو گزارش شده است.
نكات
در موقع مصرف دارو از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد اجتناب شود.
ميزان مصرف
در درمان اسپاسم و درد عصبي سه قلو ابتدا 5 ميلي گرم سه بار در روز مصرف مي شود. سپس هر 3 روز يك بار mg/kg 15 به مقدار مصرف اضافه مي شود (به هر نوبت مصرف دارو 5 ميلي گرم ) تا پاسخ مناسب به دست آيد. بيشينه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg 80 مي باشد. در بعضي از بيماران ممكن است مقادير بيشتري مورد نياز باشد.
تداخل
مصرف همزمان باكلوفن با داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي سبب افزايش اثر باكلوفن، با داروهاي ضد فشار خون منجر به به افزايش اثر كاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزايش اثر سداتيو، با مهاركننده هاي ACE باعث افزايش اثر ضد فشار خون، با ليتيم باعث افزايش اثر باكلوفن مي گردد. با توجه به اينكه باكلوفن ممكن است سبب افزايش قند خون شود مقدار مصرف داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون و انسولين در صورت مصرف همزمان با باكلوفن بايد تنظيم گردد
موارد مصرف
باكلوفن در درمان اسپاسم شديد و مزمن عضله ارادي و به منظور كاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بيماراني كه قادر به تحمل كاربامازپين نيستند يا به اثرات آن مقاوم مي باشند، مصرف مي شود.
فارماكينتيك
جذب باكلوفن سريع و زياد است. سرعت و ميزان جذب با افزايش مقدار مصرف ممكن است كاهش يابد. متابوليسم آن كبدي است و فقط حدود 15 درصد مقدار مصرف متابوليزه مي شود. دفع آن كليوي است. حدود 40 درصد مقدار مصرف معمولاً طي 6 ساعت و كل دارو طي 3 روز از بدن دفع مي گردد.
مكانيسم
باكلوفن احتمالاً در سطح نخاع عمل كرده و عبور بازتاب تك سيناپسي را مهار مي كند و به وسيله هيپرپولاريزه كردن انتهاي رشته عصبي آوران مانع از آزاد شدن واسطه هاي محرك احتمالي(اسيد گلوتاميك و اسيد آسپارتيك)مي گردد. اين دارو بر نواحي فوق نخاعي نيز ممكن است اثر بگذارد.
موارد منع مصرف
اين دارو در درمان بيماران مبتلا به مشكلات عروق مغزي، پاركينسون، فلج مغزي يا تروماي حاصل از مشكلات مغزي و زخم معده نبايد مصرف شود.
هشدار
1. در طول درمان با باكلوفن خطر بروز مسموميت CNS كه منجر به توهمات، اغتشاش شعور، افسردگي رواني يا ساير آشفتگي هاي رواني يا تسكين مفرط مي شود، در سالمندان بيشتر است.
2. در بيماران مبتلا به اختلالات كليوي، كبدي يا تنفسي اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.
عوارض
عوارضي مثل ادرار خون آلود و تيره رنگ، درد قفسه سينه، مسموميتCNS، درماتيت، واكنش هاي آلرژيك و غش كردن(سنكوب) با مصرف اين دارو گزارش شده است.
نكات
در موقع مصرف دارو از مصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايد اجتناب شود.
ميزان مصرف
در درمان اسپاسم و درد عصبي سه قلو ابتدا 5 ميلي گرم سه بار در روز مصرف مي شود. سپس هر 3 روز يك بار mg/kg 15 به مقدار مصرف اضافه مي شود (به هر نوبت مصرف دارو 5 ميلي گرم ) تا پاسخ مناسب به دست آيد. بيشينه مقدار مصرف در بزرگسالان mg/kg 80 مي باشد. در بعضي از بيماران ممكن است مقادير بيشتري مورد نياز باشد.
تداخل
مصرف همزمان باكلوفن با داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي سبب افزايش اثر باكلوفن، با داروهاي ضد فشار خون منجر به به افزايش اثر كاهنده فشار خون، با خواب آورها باعث افزايش اثر سداتيو، با مهاركننده هاي ACE باعث افزايش اثر ضد فشار خون، با ليتيم باعث افزايش اثر باكلوفن مي گردد. با توجه به اينكه باكلوفن ممكن است سبب افزايش قند خون شود مقدار مصرف داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون و انسولين در صورت مصرف همزمان با باكلوفن بايد تنظيم گردد
