جراحی پلاستیک گوش

[آدم برفی]

حتما شما هم افرادی را دیده‌اید که لاله هر دو گوششان و در موارد نادری لاله یک گوششان برجسته‌تر از معمول است. این دفرمیتی که جنبه ارثی دارد تاثیری روی میزان شنوایی ندارد ولی معمولا …

حتما شما هم افرادی را دیده‌اید که لاله هر دو گوششان و در موارد نادری لاله یک گوششان برجسته‌تر از معمول است. این دفرمیتی که جنبه ارثی دارد تاثیری روی میزان شنوایی ندارد ولی معمولا این برجستگی در سنین کودکی سوژه‌ای مناسب برای تمسخر کودک توسط هم‌بازی‌هایش است و این امر می‌تواند بر روابط اجتماعی کودک تاثیرگذار باشد.با توجه به دلیل گفته شده و با عنایت به این‌که در ۶ تا ۷ سالگی لاله گوش به اندازه کامل خود رسیده است، باید گفت بهترین سن برای اصلاح این عارضه قبل از ورود به مدرسه است، هر چند برای این عمل هیچ وقت دیر نیست و بسیاری از مراجعه کنندگان به پزشک متخصص را نوجوانان و جوانان تشکیل می‌دهند.



نوع بیهوشی
این عمل با هر سه روش بی‌حسی موضعی، نیمه‌بیهوشی یا بیهوشی کامل قابل انجام است. در انتخاب نوع بیهوشی نظر بیمار در نظر گرفته خواهد شد اما توصیه برای انجام این عمل، استفاده از روش نیمه‌بیهوشی است.بی‌حسی موضعی مثل حالتی است که در دندانپزشکی استفاده می‌شود. در این روش ماده بی‌حس‌کننده لیدوکائین فقط در محل عمل - که در اینجا لاله گوش است - تزریق می‌شود. بدیهی است که با این کار لاله گوش بی‌حس می‌شود و بیمار دردی را متوجه نخواهد بود، اما داروی تزریقی فقط درد را از بین بـرده است ولی اضطراب بیمار به‌قوت خود باقی است. در روش نیمه بیهوشی علاوه بر این‌که خود لاله گوش توسط جراح بی‌حس می‌شود، متخصص بیهوشی نیز از طریق رگ، داروهای ضد درد و ضد اضطراب را به بیمار تزریق می‌کند.



تکنیک
محل برش پشت لاله گوش است. خوشبختانه در این محل عصب حرکتی یا رگ مهمی وجود ندارد. ابتدا باریکه نازکی از پوست پشت گوش برداشته می‌شود، سپس برای خواباندن غضروف و نزدیک کردن آن به سر و همچنین برای جلوگیری از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اولیه، پشت غضروف را در قسمت‌های لازم تراشیده و با کمک بخیه‌های دائمی چین و شکن‌های مربوطه را ایجاد می‌کنند و در نهایت برش پوستی را می‌دوزند. از آنجا که محل برش در پشت لاله گوش است، بعد از عمل جای برش قابل رویت نیست. از آنجاکه غضروف لاله گوش خاصیت ارتجاعی دارد بعد از عمل جراحی زیبایی، ممکن است لاله گوش مجددا کمی به حالت اولیه برگردد. برای جلوگیری از این مشکل، جراح هنگام عمل سعی می‌کند لاله گوش را کمی بیشتر از حد لازم بخواباند تا بعد از برگشتی که لاله گوش خواهد داشت وضعیت آن طبیعی باشد. با وجود این در مواردی ممکن است برگشت لاله گوش به حدی باشد که لازم است مجددا روی گوش بیمار عمل ترمیمی انجام شود.


دکتر محمدحسن عامری

متخصص گوش، حلق و بینی