شایع ترین سؤالات در زمینه پروتز سـ*ـینه پاسخ می دهد:
بهترین سن برای پروتز سـ*ـینه کدام است؟
طبق دستورالعمل انجمن سازمان FDA استفاده از پروتزهای آبنمکی از سال ۲۰۰۰ برای افراد بالاتر از ۱۸ سال و پروتزهای ژلی از سال ۲۰۰۶ برای افراد بالاتر از ۲۲ سال برای عمل ماموپلاستی مجاز است و درصورتی که هدف از جراحی پروتز سـ*ـینه، بازسازی سـ*ـینه باشد از هر ۲ نوع پروتز می توان در هر سنی استفاده کرد.
در چه مواردی از پروتز سـ*ـینه استفاده میشود؟
-تمایل فرد برای بزرگ کردن اندازه سـ*ـینه
-اصلاح ناهنجاری مادرزادی سـ*ـینه که در آن یک یا هر دو رشد کافی نداشته اند. اصلاح تفاوت اندازه سـ*ـینه ها
-اصلاح و کاهش سایز سـ*ـینه به دنبال بارداری و شیردهی یا کاهش وزن شدید
-برای بازسازی سـ*ـینه به دنبال جراحی مانند سرطان سـ*ـینه یا ترما
عوامل موثر در انتخاب سایز پروتز سـ*ـینه کدامند؟
-ابعاد خارجی سـ*ـینه
-ضخامت بافت نرم
-خصوصیات عمومی سـ*ـینه و عواملی مانند سن، قد، وزن، عرض شانه، قفسه سـ*ـینه، لگن و باسـ ـن
-تمایلات بیمار
-تشخیص جراح
انواع برش ها در جراحی پروتز سـ*ـینه کدام است؟
-از طریق چین زیرسینه که شایع ترین نوع برش مورد استفاده است.
-برش از اطراف هاله سـ*ـینه؛ در مواردی که لیفت همزمان انجام می شود، می توان از این نوع برش استفاده کرد.
-از ناحیه زیر بغـ*ـل
آیا جراحی پروتز سـ*ـینه با شیردهی تداخلی دارد؟
خیر، بسیاری از زنانی که تحت عمل جراحی پروتز قرار می گیرند، مشکلی در شیردهی ندارند و هیچ گونه خطری برای مادران مشاهده نشده است.در مطالعاتی که میزان سیلیکون در شیر انسان اندازه گیری شده است، در زنان دارای پروتز سـ*ـینه در مقایسه با زنان بدون پروتز، میزان بالاتر سیلیکون نشان داده نشده است و تغذیه با شیر مادر برای نوزاد مشکلی ایجاد نمی کند.
علل عمده تعویض پروتز سـ*ـینه کدامند؟
الف) صدمه شدید به پروتز، نشت پروتز در پروتزهای سالین یا ایجاد عوارضی مانند انقباض کپسولی
ب) تمایل فرد برای تغییر سایز که عمدتا تمایل به افزایش سایز پروتز است.
-بسیاری از زنانی که تحت عمل جراحی پروتز قرار می گیرند مشکلی در شیردهی ندارند و هیچ گونه خطری برای مادران مشاهده نشده است.
منظور از پر شدن بهینه (اپتیمال) سـ*ـینه چیست؟
پر شدن بهینه سـ*ـینه، کمترین مقدار پر شدن توسط پروتز است که می تواند ظاهر زیبای موردنظر بیمار را تامین کند که کمترین صدمات دراز مدت را برای بافت سـ*ـینه ایجاد کند که همراه با حداقل میزان نیاز به جراحی مجدد است.هرچه قطر (عرض) سـ*ـینه بیشتر باشد و میزان کش آمدن پوست به سمت جلو بیشتر، حجم بیشتری برای پر کردن پوشش سـ*ـینه لازم است تا نتایج بهتری از نظر زیبایی به دست آید.
درحال حاضر چند نوع پروتز وجود دارد؟
۲نوع: ۱- آبنمکی (سالین) ۲- ژلی (سیلیکونی)
جدار هر ۲ نوع پروتز از سیلیکون غیرقابل نفوذ ساخته شده است. پروتزهای آبنمکی اولین بار در سال ۱۹۶۵ وارد بازار شدند و اولین نسل پروتزهای ژلی در سال ۱۹۶۲ معرفی شد و از سال ۱۹۹۳نسل پنجم آنها وارد بازار شده است. پروتزهای آبنمکی بعد از قرار دادن در محل، با سرم نمکی پر میشوند ولی پروتزهای ژلی از قبل با سیلیکون پر شده اند. پروتزهای آبنمکی سفت ترند و پروتزهای ژلی شکل طبیعی تری ایجاد می کنند و سطح پروتزهای نمکی یا ژلی ممکن است صاف (Smooth)، زبر (Textured) یا Micro textured باشد.
اندازه برشها چقدر است؟
در مورد پروتزهای آبنمکی ۳ تا ۴ سانتیمتر و در مورد پروتزهای ژلی ۴ تا ۵ سانتیمتر است.
رعایت چه اصولی ضروری است تا مانع ایجاد صدمات غیرقابل برگشت و ناهنجاریهای غیرقابل اصلاح در بافت سـ*ـینه بیمار شود؟
الف) باید محل قرار دادن پروتز طوری انتخاب شود که حداکثر پوشش بافت نرم را روی تمامی نواحی پروتز در درازمدت ایجاد کند که در اکثر موارد روش زیر عضله ای نسبی یا دوگانه این حالت را ایجاد می کند.
ب) قطر (عرض) پروتز انتخابی باید کمتر یا حداکثر معادل قطر (عرض) بافت سـ*ـینه در قبل از عمل باشد تا پوشش بافت نرم اپتیمال و با ماندگاری درازمدت ایجاد شود. تنها مورد استثنا برای این اصل، مواقعی است که قطر سـ*ـینه کمتر از ۱۰ سانتیمتر باشد (مانند سـ*ـینه هایی که حالت توبولر دارند).
ج) از گذاشتن پروتزهایی که برآمدگی بیش از حد ایجاد میکنند (very high یا Ultrahigh) به ویژه در مواردی که میزان کش آمدن پوست به سمت جلو کمتر از ۳ سانتیمتر است، باید خودداری کرد. از موارد کاربرد محدود این نوع پروتز، در افتادگی کاذب یا پتوز گلاندولر است و از این نوع پروتز هرگز نباید در افرادی که بارداری یا شیردهی را تجربه نکرده اند یا دچار شلی پوست سـ*ـینه در اثر کاهش وزن شدید نشده اند، استفاده کرد.
د) خودداری از گذاشتن پروتزهای بسیار بزرگ در تمامی بیماران؛ به ویژه آنهایی که بافت نرم سـ*ـینه شان نازک است.
منبع:فان پاتوق
