- عضویت
- 2015/09/05
- ارسالی ها
- 9,323
- امتیاز واکنش
- 41,933
- امتیاز
- 1,139
#شوک_کاردیوژنیک
مرحله نهایی نارسایی بطن چپ است، بطن چپ توان پمپاژ ندارد سه علامت شوک قلبی شامل
☑️ کاهش پرفیوژن ( کم شدن برون ده ادراری، کاهش هوشیاری)
☑️ کاهش فشار خون ( سیستولیک کمتراز 90)
☑️ ادم ریه ( نارسایی بطن چپ)
✔️ شوک قلبی زمانی ایجاد میشود که قلب 40 درصد میوکارد خودرا بنابه دلایلی مثل انفارکشن از دست بدهد شایع ترین علت MI است
⚪️ @surgicalmedical
علایم کلاسیک شوک کاردیوژنیک
کاهش فشار ( داروهای اینوتروپ مثل دوبوتامین همراه با وازودیلاتور مثل TNG برای کمک به قلب شروع میشود)
نبض تند وضعیف ( قرص کارودیلول برای استراحت به قلب داروی انتخابی ست)
کاهش برون ده ادراری ( شروع لازیکس تا 40 میلی درساعت)
هیپوکسی مغزی ( باید فشار سیستولیک را بالای 90 نگه داریم درموارد شدید از نور آدرنالین استفاده میکنیم)
آریتمی ( بدلیل کاهش اکسیژن رسانی به قلب خسته)
پوست سرد ومرطوب ( باید فشار سیستولیک را بالای 90 نگه داریم)
دلایل شوک قلبی
1⃣ سپسیس
2⃣ دیس ریتمی
3⃣ انفارکشن
4⃣ تامپوناد، پاره گی قلب،کاردیومیوپاتی، تنگی دریچه ها
کم شدن برون ده قلبی ( EF کمتر از 30 درصد) باعث کاهش خونرسانی به اندامهای حیاتی مثل مغز ( کاهش هوشیاری) کلیه ( قطع ادرار وادم جنرالیزه)، احتقان کبد، پرخونی ریه ( ادم ریه) کاهش خونرسانی به خود قلب ( تشدید ایسکمی میوکارد) میشود
اهداف درمانی در شوک قلبی
☑️ اکسیژن رسانی به خود قلب ( استفاده از وازودیلاتورهای طویل الاثر مثل نیتروکانتین، وسایل کمک بطنی مثل پمپ داخل آئورت،کم کردن بار قلب با لازیکس وکارودیلول)
☑️ افزایش برون ده قلبی ( دوبوتامین و TNG, نیتروگلیسرین عروق را گشاد میکند وفشار را درمقابل قلب خسته برمی دارد)
☑️ کاهش بار قلب ( بتا بلاکر مثل کارودیلول، لازیکس)
⚫️ @surgicalmedical
مرحله نهایی نارسایی بطن چپ است، بطن چپ توان پمپاژ ندارد سه علامت شوک قلبی شامل
☑️ کاهش پرفیوژن ( کم شدن برون ده ادراری، کاهش هوشیاری)
☑️ کاهش فشار خون ( سیستولیک کمتراز 90)
☑️ ادم ریه ( نارسایی بطن چپ)
✔️ شوک قلبی زمانی ایجاد میشود که قلب 40 درصد میوکارد خودرا بنابه دلایلی مثل انفارکشن از دست بدهد شایع ترین علت MI است
⚪️ @surgicalmedical
علایم کلاسیک شوک کاردیوژنیک
کاهش فشار ( داروهای اینوتروپ مثل دوبوتامین همراه با وازودیلاتور مثل TNG برای کمک به قلب شروع میشود)
نبض تند وضعیف ( قرص کارودیلول برای استراحت به قلب داروی انتخابی ست)
کاهش برون ده ادراری ( شروع لازیکس تا 40 میلی درساعت)
هیپوکسی مغزی ( باید فشار سیستولیک را بالای 90 نگه داریم درموارد شدید از نور آدرنالین استفاده میکنیم)
آریتمی ( بدلیل کاهش اکسیژن رسانی به قلب خسته)
پوست سرد ومرطوب ( باید فشار سیستولیک را بالای 90 نگه داریم)
دلایل شوک قلبی
1⃣ سپسیس
2⃣ دیس ریتمی
3⃣ انفارکشن
4⃣ تامپوناد، پاره گی قلب،کاردیومیوپاتی، تنگی دریچه ها
کم شدن برون ده قلبی ( EF کمتر از 30 درصد) باعث کاهش خونرسانی به اندامهای حیاتی مثل مغز ( کاهش هوشیاری) کلیه ( قطع ادرار وادم جنرالیزه)، احتقان کبد، پرخونی ریه ( ادم ریه) کاهش خونرسانی به خود قلب ( تشدید ایسکمی میوکارد) میشود
اهداف درمانی در شوک قلبی
☑️ اکسیژن رسانی به خود قلب ( استفاده از وازودیلاتورهای طویل الاثر مثل نیتروکانتین، وسایل کمک بطنی مثل پمپ داخل آئورت،کم کردن بار قلب با لازیکس وکارودیلول)
☑️ افزایش برون ده قلبی ( دوبوتامین و TNG, نیتروگلیسرین عروق را گشاد میکند وفشار را درمقابل قلب خسته برمی دارد)
☑️ کاهش بار قلب ( بتا بلاکر مثل کارودیلول، لازیکس)
⚫️ @surgicalmedical
