درباره پارافیلیا (انحراف جنـ*ـسی) چه می دانید؟
پارافیلیا (paraphilia)
میگوید زندگیم را دوست دارم اما افکارم دارد همه چیز را نابود میکند. کنجکاو از این مساله که چه افکاری باعث نابودی این زندگی است، ادامه یادداشت را میخوانم «36 سال سن دارم و دارای یک فرزند و همسر هستم. هرچند همسرم از آنچه که در ذهنم میگذرد خبر ندارد اما بیمیلیام برای برقراری رابـ ـطه زناشویی با او باعث شده روابطمان سردتر شود.
او میگوید دیگر دوستش ندارم و اگر بخواهم با این روند به زندگی مشترکمان ادامه دهم باید از هم جدا شویم.در اینترنت درباره مشکلم جستجو کردم و فهمیدم دچار پارافیلیای یادگارخواهی هستم. از اینکه به پزشک مراجعه یا درباره مشکلم با همسرم صحبت کنم، خجالت میکشم. نمیدانم مشکلم واقعا درمانپذیر است یا نه!
فارغ از درست یا غلط بودن تصورش، با وجود عصر تکنولوژی حاضر، وقتی صحبت در مورد مسائل جنـ*ـسی در جامعه تابو است، طبیعی است که افرادی که دارای مشکلات جنـ*ـسی هستند، نخواهند در این باره با کسی صحبت کنند یا صرفا از طریق ماهواره یا اینترنت در جستجوی پاسخ به سوالاتشان در این زمینه باشند و شاید همین بلاتکلیفی در رسیدن به پاسخی درست دلیلی بر تشدید مشکلات در این افراد باشد.
دکتر قربانی، روانپزشک جنـ*ـسی با اشاره به اینکه پارافیلیا به اشکال متفاوت تظاهر پیدا میکند و یک یا چند نوع آن میتواند در یک فرد وجود داشته باشد، گفت: پارافیلیا نوعی انحراف جنـ*ـسی است و به حالتی اشاره میشود که در آن حالت برانگیختگی جنـ*ـسی، به تصوری بسیار خاص چه از نظر ادراکی و چه یادآوری بستگی دارد نه به تصور شریک جنـ*ـسی. درواقع در این حالت، فرد به طرق مختلف به جز رابـ ـطه جنـ*ـسی طبیعی، دچار لـ*ـذت جنـ*ـسی میشود که میتواند در قالب دیدن فیلم، تصاویر، شی، مالش، دیدزدن و ... باشد که شامل انحرافات جنـ*ـسی میشود.
پارافیلیا (انحراف جنـ*ـسی) در اشکال متفاوت تظاهر پیدا میکند و یک یا چند نوع آن میتواند در یک فرد وجود داشته باشد. نمایشگری، یادگارخواهی، بچهبازی، مبدل پوشی، نظربازی، مازوخیسم جنـ*ـسی، مالش و سادیسم از انواع مختلف پارافیلیاست.
وی در ادامه یادآور شد: در یادگارخواهی یا فتیشیزم فرد با دیدن مو، لباس، کفش و... جنس مخالف دچار برانگیختگی میشود به جای اینکه با همسر خود تماس فیزیکی یا ارتباط زناشویی طبیعی برقرار کند. در این انحراف بیمار از یک شی مانند کفش پاشنه بلند خانمها یا جوراب زنانه و... لـ*ـذت میبرد. به طور معمول او برای برانگیخته شدن به این شی نیاز دارد و بدون آن برانگیخته نمیشود. این رفتار میتواند تاثیر منفیای بر زندگی زناشویی فرد بگذارد. البته نوع دیگر یادگارخواهی هم همراه با مخالفپوشی است که در این حالت، فرد با پوشیدن لباس جنس مخالف به لـ*ـذت جنـ*ـسی میرسد.
دکتر قربانی با اشاره به اینکه تمام انحرافات جنـ*ـسی که در قالب پارافیلیا تظاهر پیدا میکنند، درمان واحدی برایشان مطرح بوده و فقط ممکن است در جزییات روند درمانی تغییراتی شکل بگیرد، توضیح داد: درمان واحدی برای تمام انحرافات جنـ*ـسی که در قالب پارافیلیا تظاهر پیدا میکنند، وجود دارد و فقط ممکن است در جزییات روند درمانی تغییراتی شکل بگیرد، مثلا در جلسات رواندرمانی در نوع برانگیختگی یادگارخواهی به افراد توصیه میشود کمتر در یک اتاق خلوت حضور داشته باشند یا به فردی که دچار پارافیلیا مالشی است، پیشنهاد میشود از حضور در اماکن شلوغ اجتناب کند.
یکی از عوامل موثر در بروز پارافیلیا احساس ناتوانی جنـ*ـسی است
وی با تاکید بر اینکه بیماران پارافیلیا برای درمان، نیاز به جلسات سایکوتراپی- رواندرمانی دارند تا مشخص شود چرا رابـ ـطه صحیح برقراری رابـ ـطه زناشویی را رها میکنند و به انحرافات جنـ*ـسی رو میآورند، گفت: در بسیاری از موارد به چندین جلسه رواندرمانی نیاز است تا عامل موثر در بروز این رفتار مشخص شود و ببینیم در پس زمینه ذهنی این افراد چه میگذرد. چه بسا خیلی از این افراد با آنکه متاهل هستند، دچار انحرافات جنـ*ـسی میشوند.
قربانی با اشاره به اینکه در ارزیابیهای رواندرمانی دلایل مختلفی به دست میآید که عامل موثر در بروز این رفتار در فرد است، گفت: گاهی پس از چند جلسه رواندرمانی مشخص میشود بیمار به دلیل اینکه در گذشته بنا به دلایلی تجربه تلخ و ناخوشایندی از برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی کسب کرده، تمایلی به برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی با شریک زندگیاش ندارد بنابراین برای رفع نیاز خود به انحرافات جنـ*ـسی روی میآورد.
از دیگر علل موثر در بروز این رفتار را میتوان سردمزاجی همسر هم دانست. تعدادی از بیماران هم به دلیل اینکه شریک زندگیشان نسبت به برقراری رابـ ـطه سردمزاج است، به انحرافات جنـ*ـسی روی میآورند. اغلب این افراد، به دلیل اینکه جزو کسانی نیستند که بتوانند خارج از چارچوب خانواده ارتباط برقرار کنند به سمت انحرافات جنـ*ـسی گرایش پیدا و نیازهای خود را برطرف میکنند. معمولا در این شرایط فرد همسرش را دوست دارد و نمیخواهد با فرد دیگری رابـ ـطه برقرار کند درنتیجه ممکن است به پارافیلیای یادگارخواهی یا مالشی و... روی بیاورد.
دکتر قربانی همچنین از دیگر عوامل موثر در بروز پارافیلیا را احساس ناتوانی جنـ*ـسی برشمرد و گفت: افرادی هم که توانایی برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی را در خود نمیبینند و نمیتوانند رابـ ـطه ی جنـ*ـسی را پیش ببرند، بیشتر در معرض گرایش به انحرافات جنـ*ـسی یا پارافیلیا هستند. اغلب این افراد به دلیل اینکه حین برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی دچار استرس و اضطراب میشوند یا در رسیدن به نعوظ و حفظ آن مشکل دارند یا به دلیل اینکه آماده برقراری یک رابـ ـطه جنـ*ـسی نیستند و... تصمیم میگیرند نیازهایش را به طرق مختلف به جز تماس فیزیکی با همسر یا ارتباط زناشویی طبیعی برآورده کنند.
به گفته این روانپزشک، مسایل بیولوژیکی هم عامل موثر دیگر در شکلگیری این رفتار هستند که فرد را به سمت انحراف جنـ*ـسی سوق میدهند. معمولا گاهی در علل بیولوژیک حتی زمینه ژنتیک و وراثت مطرح است مثلا رفتارهایی چون دیدزدن یا یادگارخواهی کاملا در افراد یک خانواده دیده میشود.
قربانی با هشدار اینکه گاهی افسردگی ناشی از کم شدن میزان سروتونین نیز میتواند در بروز این انحرافات جنـ*ـسی نقش داشته باشد، خاطرنشان کرد: در رواندرمانی پس از شناسایی عامل موثر در سوق دادن فرد به سمت انحرافات جنـ*ـسی، درصدد رفع آن اقدامهای درمانی لازم انجام میشود. مثلا در یادگارخواهی رواندرمانی با هدف شناسایی علت اولیه این انحراف صورت میگیرد و معمولا درصد زیادی از افراد به درمان جواب میدهند. اما در انواعی از پارافیلیا ممکن است به جز جلسات رواندرمانی به درمان دارویی نیز نیاز باشد.
با توجه به اینکه اکثر انحرافات جنـ*ـسی یا پارافیلیا ناشی از علل بیولوژیک است، تجویز داروهای سروتونرژیک (ضدافسردگی و ضد وسواس یا داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین) میتواند در بهبود بیماران موثر باشد. البته گاهی هم مصرف داروهای آنتیسایکوتیک در دوزهای پایین تا متوسط برای درمان به بیمار توصیه میشود چراکه نتایج بررسیها نشان میدهد گاهی از نظر زیستی و بیولوژیک بروز برخی رفتارهای پارافیلیا، به دلیل وجود افسردگی و رفتارهای وسواسگونه در فرد است.
حتی گاهی افسردگی ناشی از کم شدن میزان سروتونین نیز میتواند در بروز این انحرافات جنـ*ـسی نقش داشته باشد که با افزایش سروتونین از طریق مصرف داروهای سروتونرژیک مشکل برطرف و حل خواهد شد. البته این امر نیازمند درمان و استفاده طولانیمدت از داروهاست. وی در پایان با تاکید بر اینکه مشکل پارافیلیا یا انحراف جنـ*ـسی درمانپذیر است، گفت: متاسفانه مشکل اصلی بیماران مبتلا به پارافیلیا، تن ندادن آنها به درمان است و اغلب آنها برای درمان به پزشک مراجعه نمیکنند درحالی که اگر به پزشک متخصص مراجعه کنند، مشکلشان درمانپذیر خواهد بود.
پارافیلیا (paraphilia)
میگوید زندگیم را دوست دارم اما افکارم دارد همه چیز را نابود میکند. کنجکاو از این مساله که چه افکاری باعث نابودی این زندگی است، ادامه یادداشت را میخوانم «36 سال سن دارم و دارای یک فرزند و همسر هستم. هرچند همسرم از آنچه که در ذهنم میگذرد خبر ندارد اما بیمیلیام برای برقراری رابـ ـطه زناشویی با او باعث شده روابطمان سردتر شود.
او میگوید دیگر دوستش ندارم و اگر بخواهم با این روند به زندگی مشترکمان ادامه دهم باید از هم جدا شویم.در اینترنت درباره مشکلم جستجو کردم و فهمیدم دچار پارافیلیای یادگارخواهی هستم. از اینکه به پزشک مراجعه یا درباره مشکلم با همسرم صحبت کنم، خجالت میکشم. نمیدانم مشکلم واقعا درمانپذیر است یا نه!
فارغ از درست یا غلط بودن تصورش، با وجود عصر تکنولوژی حاضر، وقتی صحبت در مورد مسائل جنـ*ـسی در جامعه تابو است، طبیعی است که افرادی که دارای مشکلات جنـ*ـسی هستند، نخواهند در این باره با کسی صحبت کنند یا صرفا از طریق ماهواره یا اینترنت در جستجوی پاسخ به سوالاتشان در این زمینه باشند و شاید همین بلاتکلیفی در رسیدن به پاسخی درست دلیلی بر تشدید مشکلات در این افراد باشد.
دکتر قربانی، روانپزشک جنـ*ـسی با اشاره به اینکه پارافیلیا به اشکال متفاوت تظاهر پیدا میکند و یک یا چند نوع آن میتواند در یک فرد وجود داشته باشد، گفت: پارافیلیا نوعی انحراف جنـ*ـسی است و به حالتی اشاره میشود که در آن حالت برانگیختگی جنـ*ـسی، به تصوری بسیار خاص چه از نظر ادراکی و چه یادآوری بستگی دارد نه به تصور شریک جنـ*ـسی. درواقع در این حالت، فرد به طرق مختلف به جز رابـ ـطه جنـ*ـسی طبیعی، دچار لـ*ـذت جنـ*ـسی میشود که میتواند در قالب دیدن فیلم، تصاویر، شی، مالش، دیدزدن و ... باشد که شامل انحرافات جنـ*ـسی میشود.
پارافیلیا (انحراف جنـ*ـسی) در اشکال متفاوت تظاهر پیدا میکند و یک یا چند نوع آن میتواند در یک فرد وجود داشته باشد. نمایشگری، یادگارخواهی، بچهبازی، مبدل پوشی، نظربازی، مازوخیسم جنـ*ـسی، مالش و سادیسم از انواع مختلف پارافیلیاست.
وی در ادامه یادآور شد: در یادگارخواهی یا فتیشیزم فرد با دیدن مو، لباس، کفش و... جنس مخالف دچار برانگیختگی میشود به جای اینکه با همسر خود تماس فیزیکی یا ارتباط زناشویی طبیعی برقرار کند. در این انحراف بیمار از یک شی مانند کفش پاشنه بلند خانمها یا جوراب زنانه و... لـ*ـذت میبرد. به طور معمول او برای برانگیخته شدن به این شی نیاز دارد و بدون آن برانگیخته نمیشود. این رفتار میتواند تاثیر منفیای بر زندگی زناشویی فرد بگذارد. البته نوع دیگر یادگارخواهی هم همراه با مخالفپوشی است که در این حالت، فرد با پوشیدن لباس جنس مخالف به لـ*ـذت جنـ*ـسی میرسد.
دکتر قربانی با اشاره به اینکه تمام انحرافات جنـ*ـسی که در قالب پارافیلیا تظاهر پیدا میکنند، درمان واحدی برایشان مطرح بوده و فقط ممکن است در جزییات روند درمانی تغییراتی شکل بگیرد، توضیح داد: درمان واحدی برای تمام انحرافات جنـ*ـسی که در قالب پارافیلیا تظاهر پیدا میکنند، وجود دارد و فقط ممکن است در جزییات روند درمانی تغییراتی شکل بگیرد، مثلا در جلسات رواندرمانی در نوع برانگیختگی یادگارخواهی به افراد توصیه میشود کمتر در یک اتاق خلوت حضور داشته باشند یا به فردی که دچار پارافیلیا مالشی است، پیشنهاد میشود از حضور در اماکن شلوغ اجتناب کند.
یکی از عوامل موثر در بروز پارافیلیا احساس ناتوانی جنـ*ـسی است
وی با تاکید بر اینکه بیماران پارافیلیا برای درمان، نیاز به جلسات سایکوتراپی- رواندرمانی دارند تا مشخص شود چرا رابـ ـطه صحیح برقراری رابـ ـطه زناشویی را رها میکنند و به انحرافات جنـ*ـسی رو میآورند، گفت: در بسیاری از موارد به چندین جلسه رواندرمانی نیاز است تا عامل موثر در بروز این رفتار مشخص شود و ببینیم در پس زمینه ذهنی این افراد چه میگذرد. چه بسا خیلی از این افراد با آنکه متاهل هستند، دچار انحرافات جنـ*ـسی میشوند.
قربانی با اشاره به اینکه در ارزیابیهای رواندرمانی دلایل مختلفی به دست میآید که عامل موثر در بروز این رفتار در فرد است، گفت: گاهی پس از چند جلسه رواندرمانی مشخص میشود بیمار به دلیل اینکه در گذشته بنا به دلایلی تجربه تلخ و ناخوشایندی از برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی کسب کرده، تمایلی به برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی با شریک زندگیاش ندارد بنابراین برای رفع نیاز خود به انحرافات جنـ*ـسی روی میآورد.
از دیگر علل موثر در بروز این رفتار را میتوان سردمزاجی همسر هم دانست. تعدادی از بیماران هم به دلیل اینکه شریک زندگیشان نسبت به برقراری رابـ ـطه سردمزاج است، به انحرافات جنـ*ـسی روی میآورند. اغلب این افراد، به دلیل اینکه جزو کسانی نیستند که بتوانند خارج از چارچوب خانواده ارتباط برقرار کنند به سمت انحرافات جنـ*ـسی گرایش پیدا و نیازهای خود را برطرف میکنند. معمولا در این شرایط فرد همسرش را دوست دارد و نمیخواهد با فرد دیگری رابـ ـطه برقرار کند درنتیجه ممکن است به پارافیلیای یادگارخواهی یا مالشی و... روی بیاورد.
دکتر قربانی همچنین از دیگر عوامل موثر در بروز پارافیلیا را احساس ناتوانی جنـ*ـسی برشمرد و گفت: افرادی هم که توانایی برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی را در خود نمیبینند و نمیتوانند رابـ ـطه ی جنـ*ـسی را پیش ببرند، بیشتر در معرض گرایش به انحرافات جنـ*ـسی یا پارافیلیا هستند. اغلب این افراد به دلیل اینکه حین برقراری رابـ ـطه جنـ*ـسی دچار استرس و اضطراب میشوند یا در رسیدن به نعوظ و حفظ آن مشکل دارند یا به دلیل اینکه آماده برقراری یک رابـ ـطه جنـ*ـسی نیستند و... تصمیم میگیرند نیازهایش را به طرق مختلف به جز تماس فیزیکی با همسر یا ارتباط زناشویی طبیعی برآورده کنند.
به گفته این روانپزشک، مسایل بیولوژیکی هم عامل موثر دیگر در شکلگیری این رفتار هستند که فرد را به سمت انحراف جنـ*ـسی سوق میدهند. معمولا گاهی در علل بیولوژیک حتی زمینه ژنتیک و وراثت مطرح است مثلا رفتارهایی چون دیدزدن یا یادگارخواهی کاملا در افراد یک خانواده دیده میشود.
قربانی با هشدار اینکه گاهی افسردگی ناشی از کم شدن میزان سروتونین نیز میتواند در بروز این انحرافات جنـ*ـسی نقش داشته باشد، خاطرنشان کرد: در رواندرمانی پس از شناسایی عامل موثر در سوق دادن فرد به سمت انحرافات جنـ*ـسی، درصدد رفع آن اقدامهای درمانی لازم انجام میشود. مثلا در یادگارخواهی رواندرمانی با هدف شناسایی علت اولیه این انحراف صورت میگیرد و معمولا درصد زیادی از افراد به درمان جواب میدهند. اما در انواعی از پارافیلیا ممکن است به جز جلسات رواندرمانی به درمان دارویی نیز نیاز باشد.
با توجه به اینکه اکثر انحرافات جنـ*ـسی یا پارافیلیا ناشی از علل بیولوژیک است، تجویز داروهای سروتونرژیک (ضدافسردگی و ضد وسواس یا داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین) میتواند در بهبود بیماران موثر باشد. البته گاهی هم مصرف داروهای آنتیسایکوتیک در دوزهای پایین تا متوسط برای درمان به بیمار توصیه میشود چراکه نتایج بررسیها نشان میدهد گاهی از نظر زیستی و بیولوژیک بروز برخی رفتارهای پارافیلیا، به دلیل وجود افسردگی و رفتارهای وسواسگونه در فرد است.
حتی گاهی افسردگی ناشی از کم شدن میزان سروتونین نیز میتواند در بروز این انحرافات جنـ*ـسی نقش داشته باشد که با افزایش سروتونین از طریق مصرف داروهای سروتونرژیک مشکل برطرف و حل خواهد شد. البته این امر نیازمند درمان و استفاده طولانیمدت از داروهاست. وی در پایان با تاکید بر اینکه مشکل پارافیلیا یا انحراف جنـ*ـسی درمانپذیر است، گفت: متاسفانه مشکل اصلی بیماران مبتلا به پارافیلیا، تن ندادن آنها به درمان است و اغلب آنها برای درمان به پزشک مراجعه نمیکنند درحالی که اگر به پزشک متخصص مراجعه کنند، مشکلشان درمانپذیر خواهد بود.