علمی پروتز سـ*ـینه چه عوارضی دارد؟

dinaz

کاربر نگاه دانلود
کاربر نگاه دانلود
عضویت
2016/09/04
ارسالی ها
31,702
امتیاز واکنش
68,366
امتیاز
1,329
محل سکونت
کرمانشاه
پروتز سـ*ـینه چه عوارضی دارد؟

مجله دنیای سلامت - دکتر عبدالرضا رویین تن، فوق تخصص پلاستیک:
افزایش حجم سـ*ـینه ها توسط جراحی یکی از روش های درمان می باشد. در این روش از پروتز سـ*ـینه جهت ایجاد یک سـ*ـینه بزرگ تر و جایگزینی حجمی از سـ*ـینه که در حین حاملگی یا کاهش وزن از بین رفته استفاده می گردد. از پروتز جهت بازسازی سـ*ـینه ای که در حین سرطان و یا ضربه از بین رفته هم استفاده می گردد. این عمل یکی از شایع ترین عمل های جراحی زیبایی مورد درخواست بانوان است که طی آن پروتزهای مصنوعی برای افزایش اندازه و بهبود شکل سـ*ـینه ها مورد استفاده قرار می گیرد.

شرایط لازم برای انجام این عمل

داشتن سلامت جسمی، داشتن توقعات واقعی بلوغ کامل سـ*ـینه ها (حداقل 18 سال در موارد کوچکی سـ*ـینه ها)، احساس ناراحتی از کوچک بودن سـ*ـینه ها، بدشکل شدن سـ*ـینه ها بدنبال حاملگی، کاهش وزن، افزایش سن، عدم تقارن سـ*ـینه ها، یکی یا هر دو سـ*ـینه رشد کافی نداشته باشند.

اطلاعات مفید درباره پروتز سینه

- در چه مواردی از این روش نمی توان استفاده کرد؟

روش افزایش حجم سـ*ـینه ها یا برای بازسازی سـ*ـینه هائی که افتادگی شدید دارند مناسب نمی باشد و اگر شما بخواهید که همزمان سـ*ـینه های شما بزرگ تر به نظر برسد و در سطح بالاتری قرار گیرد باید از جراحی (بالابردن سـ*ـینه) و گذاشتن همزمان پروتز سـ*ـینه استفاده نمائید. البته گاها این دو عمل را نمی توان همزمان انجام داد بلکه باید با فاصله انجام گیرد (انجام دو عمل جراحی با فاصله مشخص). جراح پلاستیک شما در تصمیم گیری شما را کمک خواهدکرد.

پروتز و سرطان سـ*ـینه

هیچ مدرکی که نشان دهد پروتزهای سـ*ـینه ایجاد سرطان در انسان می کند، وجود ندارد. شاید مهمترین موضوع در مورد پروتزهای سـ*ـینه امکان به تاخیرافتادن تشخیص سرطان سـ*ـینه با پروتزهای سـ*ـینه سیلیکون و پرشده با آب نمک می باشد. هردوی این مواد حاجب هستند و اشعه و پرتوها را از خود عبور نمی دهند و مانع دیده شدن بافت اصلی سـ*ـینه در جریان مامورگافی می شوند. اگرچه تکنیک های ماموگرافی در سالهای اخیر بهتر شده و پیشرفت کرده اند و رادیولوژیست می تواند تا جایی که ممکن است قسمتهایی از بافت اصلی سـ*ـینه که زیر پروتز سـ*ـینه پنهان است را ببیند.

مهم است بدانید 10 تا 20 درصد سرطان های سـ*ـینه با اشعه ایکس قابل تشخیص و مرئی نیستند و بنابراین بیشتر سرطان های سـ*ـینه هنوز هم توسط خود شخص یا با معاینات فیزیکی قابل تشخیص و کشف می باشند. زنی که پروتز سـ*ـینه دارد باید همان برنامه ماموگرافی منظم که زنان دیگر دارند را داشته باشد. باید شخصی که کار رادیوگرافی را انجام می دهد را از وجود پروتزها مطلع کرد تا نماهای خاص برای رادیوگرافی مناسب انتخاب شود. در نتیجه پروتزهای سـ*ـینه کار رادیولوژیست را سخت تر می کنند؛ هرچند مانع انجام آن نمی شوند.

ماندگاری پروتزهای سـ*ـینه

مثل هر محصول ساخت دست بشر، پروتزهای سـ*ـینه نیز تا ابد باقی نمی مانند. گرچه بسیار قوی و مقاوم هستند (حتی در برابر فشار)، ولی مستعد کهنه شدن و فرسایش در طول زمان می باشند. به عبارت ساده تر، پوسته خارجی پروتز سـ*ـینه، بالاخره کهنه و نازک شده و نهایتا از بین می رود. اگرچه از نظر کلینیکی تشخیص آن مشکل می باشد. گهگاهی کسی ممکن است تشخیص دهد که سـ*ـینه کمی صاف شده است یا شکل آن تغییر پیدا کرده است. اما اکثرا به ندرت قابل توجه و دید است.

به علت ایجاد کپسول اطراف پروتز گاهی اوقات بطور گول زننده ای تشخیص پارگی صورت نمی گیرد. کهنه شدن و یا پاره شدن در میان افراد مختلف متفاوت است. بنابراین یک زن که ورزش ها و تمرین های فیزیکی زیادی مثلا چندین ساع در روز به طور مرتب انجام می دهد و سـ*ـینه هایش حرکت زیادی می کند (مربی های ایروبیک، دوندگان ماراتن، سوارکاران و...) نسبت به کسانی که تمرینات و تحرکات کمتری دارند، بیشتر فرسوده و پاره می شوند.

در اولین نگاه منطقی است، فرض کنیم و بدانیم که پروتزهای سـ*ـینه در این حالت ها زودتر از بین می روند؛ بنابراین به منظور داشتن یک ارزیابی مناسب برای حالت و موقعیت پروتزهای سـ*ـینه شما بهترین توصیه و پیشنهاد این است که توسط پزشک و متخصص به طور منظم بعد از 10-15 سال که از عملتان گذشت معاینه شوید و اگر لازم بود سونوگرافی انجام دهید.

برش های جراحی

سه نوع برش اصلی جراحی برای جاگذاری کردن پروتز سـ*ـینه وجود دارد.در برش زیر سـ*ـینه ای که بیشترین استفاده را دارد طول برش حدود 4 سانتیمتر است و معمول ترین و رایج ترین برش است و در این حال تاوچنی طبیعی خود سـ*ـینه معمولا کاملا و به خوبی جای زخم سـ*ـینه را پنهان می کند.

این نوع زخم همیشه توسط لباس پوشیده می شود؛ چون در این نوع برش دسترسی مستقیم به فضایی که پروتز سـ*ـینه قرار خواهدگرفت ایجاد می کند، ایجاد دقیق اندازه و شکل جیب مهم است و موقعیت و مکان قرارگرفتن پروتز سـ*ـینه درون جیب دقیقا کنترل می شود.

اطلاعات مفید درباره پروتز سینه

اشکال این برش این است که توسط هیچ چین پوستی پوشیده و مخفی نمی شود و جای زخم ایجاد شده ممکن است ایجاد اختلال در شیردادن بکند. روش سوم برشی است که روی یکی از خطوط چین زیربغل ایجاد می شود؛ این برش کمتر استفاده می شود چون پیدا کردن مکان مناسب برای پروتز سـ*ـینه در بعضی بیماران سختتر است و اگر در آینده مشکلی بوجود آید یک برش اصافی و دیگر روی سـ*ـینه ممکن است نیاز پیدا شود.

اگرچه بعضی بیماران فکر می کنند، که این برش کمتر از همه قابل رویت است، ولی در حقیقت این موضوع همیشه صدق نمی کند، مخصوصا وقتی لباس بدون آستین پوشیده می شود ه ناحیه زیربغل مشخص است. به خاطر داشته باشید که جای زخم ها کاملا و به خوبی بهبود پیدا کرده و به مرور زمان کمتر قابل رویت خواهندشد؛ اگرچه هیچ جراحی نهایتا نمی تواند ظاهر هیچ زخم بخصوص را پیش بینی کند. استثنائا ممکن است از برشهای دیگر مثل ناف و غیره نیز استفاده گردد که کمتر مرسوم اند.

محل قرار دادن پروتز

دو مکان برای قرار دادن پروتز وجود دارد: زیر غده ای در جلوی ماهیچه سـ*ـینه و زیر ماهیچ ای پشت ماهیچه سـ*ـینه. ایراد محل زیر غده ای است که در شکل ظاهری و نمای بیرونی پروتز در زنان لاغر چشمگیرتر و آشکارتر است. در این موارد ممن است نمای لبه های پروتز در روی قفسه سـ*ـینه قابل تشخیص باشد در این موارد به شما توصیه می شود که پروتز سـ*ـینه ها را به صورت زیر ماهیچه ای بگذارید، تا پوشش پروتز سـ*ـینه افزایش یابد، این پوشش شکل و ظاهر پروتز سـ*ـینه را نیز زیاد می کند.

مزیت دیگر آن، این است که گزارش شده در این روش، ماموگرافی با کیفیت بهتری انجام می شود. ایراد آن این است که ممکن است، درد یا ناراحتی بیشتری بعد از عمل داشته باشید و پروتز سـ*ـینه با حرکات معین ماهیچ حرکت می کنند و نیز در صورت وجود افتادگی نسبی، شکل سـ*ـینه در حالت خوابیده و ایستاده متفاوت خواهدبود. نهایتا جراح پلاستیک مجرب با در نظر گرفتن جمیع جهات تصمیم نهائی را می گیرد. عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و معمولا نیاز است که تمام شب در بیمارستان بمانید. این فرایند تقریبا یک ساعت یا کمی بیشتر به طول می انجامد.

آیا این عمل دردناک است؟

قراردادن پروتز سـ*ـینه در پشت ماهیچه سـ*ـینه ای همراه با درد بیشتری است. چون باید مقداری از ماهیچه بریده شود تا فضایی برای گذاشتن پروتز سـ*ـینه باز شود. بیشتر زنان میزان متعدلی درد برای پنج روز اول دارند که نیاز به مسکن خواهندداشت. اگرچه بعد از یک هفته بیشتر زنان گفته اند بهبودی قابل توجهی در علائم و نشانه ها دارند و در حقیقت با هر نوع مسکن معمولی درد از بین بـرده اند.

بعد از عمل جراحی

بعد از عمل جراحی سـ*ـینه های شما تا حدودی ورم کرده و کبود می شوند. این حالت احتمالا بعد از دو تا سه هفته از بین می رود. گاهی اوقات ورم دور سـ*ـینه ممکن است با هم متفاوت باشد. این حالت طبیعی و عادی است و به مرور زمان برطرف می شود؛ اگر تفاوت زیادی بین سـ*ـینه دو طرف وجود دارد، حتما برای توصیه های بیشتر با پزشکتان تماس بگیرید. بعد از بزرگ کردن سـ*ـینه ممکن است به نظر برسد که سـ*ـینه خیلی در بالا قرار دارد این حالت نیز عادی است.

در طی دو ماه اول بعد از عمل جراحی این پروتزهای سـ*ـینه کم کم پائین آمده و نسبت به اثرات جاذبه زمین جای خود را پیدا کرده و به حالت طبیعی باز می گردند. اگر یک طرف سریعتر از طرف دیگر پائین آمد نیاز نیست که نگران شوید، چون این حالت بعضی اوقات رخ می دهد.

عوارض قابل انتظار عمل جراحی

ظاهر غیرقابل قبلو محل برش جراحی، خونریزی (تجمع خون)، عفونت، تاخیر در بهبودی محل برش جراحی، تغییر در حس سـ*ـینه و نوک سـ*ـینه که ممکن است موقت یا دائم باشد، ایجاد یک کپسول ضخیم در اطراف پروتز، نشت و یا پارگی جدار پروتز- چین خوردگی پوست روی پروتز، خطرات بی هوشی، تجمع مایع اطراف پروتز، درد که ممکن است ادامه دار باشد، ایجاد لخته وریدی که ممکن است باعث عوارض قلبی، ریوی گردد و احتمال نیاز به عمل مجدد مواردی هستند که باید مدنظرتان باشد.

بعضی بیماران کاملا حس سـ*ـینه شان از بین می رود، برخی دیگر فقط کمی کاهش در حس سـ*ـینه هایشان را گزارش کرده اند و بعضی حتی افزایش حس سـ*ـینه را گزارش کرده اند. در اکثر موارد وقتی تغییر احساس سـ*ـینه اتفاق می افتد، معمولا می باشد و به زودی از بین می رود و به مرور بهبود می یابد. طول دوره بهبودی گاهی تا هجده ماه به طول می انجامد.

اگر تنگی نفس، درد قفسه سـ*ـینه، ضربان غیرطبیعی قلب داشتید بلافاصله به بیمارستان بروید زیرا ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد.

اطلاعات مفید درباره پروتز سینه

شیردهی و حاملگی: شیردادن با سـ*ـینه می تواند به دنبال انجام این عمل ادامه یابد و شما قادر به تولید شیر کافی خواهیدبود. شما باید بدانید که همه خانم ها نمی توانند به طور رضایت بخشی شیر بدهند، چه پروتز داشته باشند چه نداشته باشند.

حاملگی: اگر شما بعد از عمل جراحی تان حامله شوید، بافت های سـ*ـینه شما بزرگ شده و پوست نیز متعاقبا کشیده می شود. همچنین هنگام حاملگی و همراه با آن اگر شیردادن را متوقف کنید بافت سـ*ـینه شما کوچک و جمع خواهدشد. پیش بینی اینکه چه میزان این تغییرات رخ خواهدداد غیرممکن است، ولی حجم پروتز سـ*ـینه در طی این عملیات به همان اندازه باقی خواهدماند. بهرحال ممکن است نیاز به تعویض پروتز یا محل آن باشد. هیچ نوع اختمال ترکیدن یا از هم بازشدن پروتزهای سـ*ـینه هنگام مسافرت با هواپیما، شناکردن، شیرجه زدن و غیره وجود ندارد.

دوره نقاهت

شما می توانید به نرمی راه بروید و کارهای بسیار سبک را از روز بعد از عمل انجام دهید، ولی در 7-10 روز اول از انجام هرگونه کارهای سنگین از جمله کشیدن یا بلندکردن اشیاء سنگین بپرهیزید. بسته به شغل، بسیاری از زنان بعد از این مدت، می توانند به سر کار خود برگردند مشخصا اگر کار شما شامل کارهای کششی و بلندکردنی است، توصیه می شود 10 روز دیگر از کارکردن بپرهیزید.

شما معمولا می توانید تمرینات سبک دست و پاها را بعد از سه هفته شروع کنید. تمرینات بازوها و شانه ها و شناکردن را می توانید بعد از 6 هفته شروع کنید. وقتی تمرین و ورزشی می کنید یک سـ*ـینه بند ورزشی خوب بپوشید. رانندگی کردن بعد از یک هفته مجاز است. فعالیت جنـ*ـسی بعد از حدود 4 هفته می تواند شروع شود.
 
بالا