- عضویت
- 2015/09/05
- ارسالی ها
- 9,323
- امتیاز واکنش
- 41,933
- امتیاز
- 1,139
گاسترکتومی توتال
معده بطور کامل برداشته شده و مری به ژژنوم آناستوموز می گردد
بیهوشی:عمومی
پوزیشن: سوپاین
پرپ: پرپ لاپاراتومی
درپ: درپ لاپاروتومی
مراحل عمل:
1.از یکی از برش های میدلاین، ساب کوستال راست، چپ، توراکوابدومینال می توان جهت گاسترکتومی بهره برد
2.بعد از برش لایه های شکمی و پریتوئن ، معده نمایان می شود
0
@surgicalmedical
3. کلیه اتصالات معده شامل امنتوم کوچک، امنتوم بزرگ و رباط های معده ای با کمک کوتر جدا می شود
تمامی عروق خونی متصل به معده توسط کوتر، لیگاتور و کلیپس مسدود می شود
4. بسته به هدف انجام گاسترکتومی یکی از دو روش زیر انتخاب می شود:
معده از مری و دودنوم جدا شده و معده به طور کامل از شکم خارج می گردد
در این وضعیت ژژنوم بریده شده و انتهای پروگزیمال آن به مری Esophagojejunostomy و انتهای دیستال آن مجددا به ژژنوم آناستوموز می گردد Jejunojejunostomy
ژژنوژژنوستومی از ریفلاکس صفرا و ترشحات پانکراس به مری جلوگیری می کند
@surgicalmedical
معده بطور کامل برداشته شده و مری به ژژنوم آناستوموز می گردد
بیهوشی:عمومی
پوزیشن: سوپاین
پرپ: پرپ لاپاراتومی
درپ: درپ لاپاروتومی
مراحل عمل:
1.از یکی از برش های میدلاین، ساب کوستال راست، چپ، توراکوابدومینال می توان جهت گاسترکتومی بهره برد
2.بعد از برش لایه های شکمی و پریتوئن ، معده نمایان می شود
0
@surgicalmedical
3. کلیه اتصالات معده شامل امنتوم کوچک، امنتوم بزرگ و رباط های معده ای با کمک کوتر جدا می شود
تمامی عروق خونی متصل به معده توسط کوتر، لیگاتور و کلیپس مسدود می شود
4. بسته به هدف انجام گاسترکتومی یکی از دو روش زیر انتخاب می شود:
معده از مری و دودنوم جدا شده و معده به طور کامل از شکم خارج می گردد
در این وضعیت ژژنوم بریده شده و انتهای پروگزیمال آن به مری Esophagojejunostomy و انتهای دیستال آن مجددا به ژژنوم آناستوموز می گردد Jejunojejunostomy
ژژنوژژنوستومی از ریفلاکس صفرا و ترشحات پانکراس به مری جلوگیری می کند
@surgicalmedical
