- عضویت
- 2015/09/05
- ارسالی ها
- 9,323
- امتیاز واکنش
- 41,933
- امتیاز
- 1,139
گاسترکتومی ساب توتال
نیمه تحتانی یا یک سوم تحتانی معده برداشته می شود
که بیشتر در موارد بدخیمی یا پپتیک اولسر در نیمه تحتانی معده اندیکاسیون دارد
به دو روش که شامل:
روش بیلروت I (گاسترودئودنوستومی):
قسمت دیستال معده و پیلور برداشته می شود و قسمت باقی مانده معده به دئودنوم آناستوموز می گردد
این آناستوموز یا بصورت انتها به انتها یا انتها به کنار انجام پذیرد
روش بیلروت II(گاستروژژنوستومی)
در این روش قسمت دیستال معده و پیلور برداشته می شود و قسمت باقی مانده به ژژنوم آناستوموز می گردد
انتهای پروگزیمال نیز مسدود می شود
@surgicalmedical
گاستروستومی
ایجاد یک سوراخ در معده از طریق پوست در طی یک عمل جراحی که بوسیله آن بتوان به فرد بیمار غذا داد یا ترشحات و فشار موجود در معده را تخلیه کرد
گاسترکتومی با اهداف فوق ممکنه به شکل دائمی یا موقت انجام شود
اکثر تومورهای حلق، حنجره، مری و بخش های فوقانی معده باعث انسداد مری شده و بلع مواد غذایی را با مشکل مواجه می کند
این مشکل از طریق گاستروستومی امکان پذیر است
@surgicalmedical
گاستروستومی به روش Stamm
روش Stamm رایجترین نوع گاستروستومی
بیهوشی: جنرال یا اسپاینال
پوزیشن: سوپاین
پرپ: لاپاروتومی
0
درپ: لاپاروتومی
یک برش در بخش بالایی خط مید لاین ایجاد شود
بعد کنار زدن پوست، زیر جلد، خط سفید و پریتوئن به معده می رسیم
بهترین مکان جهت قرار دادن تیوب ها قسمت میانی سطح قدامی معده است
موضع با استفاده از ببکاک کشیده شده و به بالا آورده می شود و یک سوراخ در لایه های دیواره معده ایجاد می شود
کتتر گاستروستومی بسته به نظر جراح می تواند فولی و مالکوت و غیره باشد
از طریق سوراخ ایجاد شده کتتر 3 تا 5 سانتی وارد معده شده و دور آن به دوخته می شود
با فیکس کتتر با ایجاد یک سوراخ در پوست ناحیه ی هایپوکندریاک چپ سر دیگر
@surgicalmedical
نیمه تحتانی یا یک سوم تحتانی معده برداشته می شود
که بیشتر در موارد بدخیمی یا پپتیک اولسر در نیمه تحتانی معده اندیکاسیون دارد
به دو روش که شامل:
روش بیلروت I (گاسترودئودنوستومی):
قسمت دیستال معده و پیلور برداشته می شود و قسمت باقی مانده معده به دئودنوم آناستوموز می گردد
این آناستوموز یا بصورت انتها به انتها یا انتها به کنار انجام پذیرد
روش بیلروت II(گاستروژژنوستومی)
در این روش قسمت دیستال معده و پیلور برداشته می شود و قسمت باقی مانده به ژژنوم آناستوموز می گردد
انتهای پروگزیمال نیز مسدود می شود
@surgicalmedical
گاستروستومی
ایجاد یک سوراخ در معده از طریق پوست در طی یک عمل جراحی که بوسیله آن بتوان به فرد بیمار غذا داد یا ترشحات و فشار موجود در معده را تخلیه کرد
گاسترکتومی با اهداف فوق ممکنه به شکل دائمی یا موقت انجام شود
اکثر تومورهای حلق، حنجره، مری و بخش های فوقانی معده باعث انسداد مری شده و بلع مواد غذایی را با مشکل مواجه می کند
این مشکل از طریق گاستروستومی امکان پذیر است
@surgicalmedical
گاستروستومی به روش Stamm
روش Stamm رایجترین نوع گاستروستومی
بیهوشی: جنرال یا اسپاینال
پوزیشن: سوپاین
پرپ: لاپاروتومی
0
درپ: لاپاروتومی
یک برش در بخش بالایی خط مید لاین ایجاد شود
بعد کنار زدن پوست، زیر جلد، خط سفید و پریتوئن به معده می رسیم
بهترین مکان جهت قرار دادن تیوب ها قسمت میانی سطح قدامی معده است
موضع با استفاده از ببکاک کشیده شده و به بالا آورده می شود و یک سوراخ در لایه های دیواره معده ایجاد می شود
کتتر گاستروستومی بسته به نظر جراح می تواند فولی و مالکوت و غیره باشد
از طریق سوراخ ایجاد شده کتتر 3 تا 5 سانتی وارد معده شده و دور آن به دوخته می شود
با فیکس کتتر با ایجاد یک سوراخ در پوست ناحیه ی هایپوکندریاک چپ سر دیگر
@surgicalmedical
