VIP ʘʘچشم پزشکیʘʘ

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

‍انواع آب مروارید با توجه به علت شکل‌گیری آن، صرف نظر از (کهولت) به شرح زیر طبقه‌بندی می‌شود:

آب مروارید ثانویه : آب مرواریدی که پس از جراحی درمان دیگر مشکلات چشم مانند آب سیاه یا در افراد مبتلا به بیماری‌هایی چون دیابت بروز می‌یابد. کاتاراکت گاهی نتیجه مصرف استروئید است.

آب مروراید ناشی از آسیب دیدگی: این نوع کاتاراکت پس از آسیب دیدن چشم، گاهی پس از گذشت چندین سال بروز می‌یابد.

آب مروارید مادرزادی: برخی نوزادان از همان بدو تولد آب مروارید دارند یا در دوران کودکی به آن دچار می‌شوند. این نوع عارضه معمولاً در هر دو چشم مشاهده می‌شود. آب مروارید مادرزادی گاهی آن‌قدر کوچک است که تاثیری بر بینایی نمی‌گذارد. اما اگر بینایی مختل نشود، باید عدسی‌ها برداشته شود.

آب مروارید ناشی از تشعشع : این نوع آب مروارید نتیجه قرار گرفتن در معرض بعضی تشعشعات است.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

آب مروارید در ابتدا کوچک است و تاثیر چندانی بر بینایی ندارد . بیمار متوجه می‌شود که دیدش اندکی تار شده و حالتی پیش آمده است که انگار از پشت یک عینک کدر به دنیا نگاه می‌کند یا انگار تمام دنیا به سبک امپرسیونیسم نقاشی شده است. آب مروارید نور خورشید یا لامپ را بسیار درخشان می‌کند. بیمار نورهای چراغ‌های ماشین‌های جلو را خیره کننده‌تر از پیش می‌یابد و این نورها چشم‌هایش را به شدت می‌زند.‌ از طرفی رنگ‌ها به درخشندگی قبل نیست.

علائم بروز یافته تابعی از نوع آب مروارید و زمان بروز آنها است. چنانچه ابتدا آب مروارید هسته‌ای بروز یابد، دید نزدیک موقتاً بهتر می‌شود، از این حالت با اصطلاح "دید ثانویه" یاد می‌شود. متاسفانه بهبود بینایی موقتی است و با تشدید آب مروارید از بین می‌رود. از طرف دیگر آب مروارید زیرکپسولی تا زمان پیشرفت کامل با هیچ گونه علائمی همراه نیست.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

تشخیص

متخصص آب مروارید را پس از معاینه کامل چشم تشخیص می‌دهد که موارد زیر را در برمی‌گیرد:

تست تشخیص دید : قدرت بینایی بیمار در فواصل مختلف با استفاده از چارت مخصوص اندازه‌گیری می‌شود.

معاینه مردمک متسع (گشاد شده): برای اتساع یا باز کردن مردمک چشم در آن قطره ریخته می‌شود. چشم پزشک با ذره‌بین مخصوص شبکیه و عصب نوری را معاینه می‌کند تا نشانه‌های آسیب دیدن چشم یا وجود مشکلات دیگر را بررسی کند. دید نزدیک تا چند ساعت پس از معاینه تار خواهد بود.

تونومتری (اندازه‌گیری فشار داخل چشم) : چشم پزشک فشار داخل چشم را با دستگاه مخصوصی اندازه‌گیری می‌کند. قطره بی‌حس کننده قبل از آزمایش داخل چشم ریخته می‌شود.
ممکن است چشم‌پزشک آزمایش‌های دیگری را برای بررسی ساختار و سلامت چشم انجام دهد.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

درمان

پس از بروز علائم می‌توان بینایی را تا مدتی با استفاده از عینک جدید ، لنزهای دوکانونی قوی ، ذره‌بین ، نور مناسب یا دیگر وسایل کمکی بهبود داد.

زمانی به جراحی روی آورده می‌شود که آب مروارید آن‌قدر پیشرفت کرده باشد که بینایی و زندگی روزمره مختل شده باشد . بسیاری از بیماران کاهش دید را پیامد اجتناب‌ناپذیر پیری ، به شمار می‌آورند . اما جراحی آب مروارید درمانی ساده و تقریباً بدون درد است که نور را به چشمان سالخورده برمی‌گرداند.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

‍ جراحی

جراحی آب مروارید درمانی موفقیت‌آمیز است که بینایی را بهبود می‌بخشد . نود درصد از بیمارانی که جراحی آب مروارید انجام می‌دهند قدرت دید بسیار خوبی بین 20/20 و 20/40 پیدا می‌کنند. جراح عدسی تار شده را برمی‌دارد و آن را در اکثر موارد با یک لنز داخل چشمی پلاستیکی شفاف جایگزین می‌کند.

تکنولوژی تهیه لنزهای داخل چشمی به طور مستمر در حال پیشرفت است تا جراحان عمل را با سهولت بیشتری انجام دهند و لنزها برای بیماران مفیدتر باشد. لنزهای داخل چشمی اصلاح کننده‌ی پیرچشمی و دوربینی به بیمار کمک می‌کند تا تصاویر را در تمام مسافت‌ها نه فقط یک فاصله ببیند .
نوع جدید دیگری از لنزهای داخل چشمی راه عبور اشعه‌های ماوراء بنفش و آبی را مسدود می‌کند ، البته پژوهشگران بر این باورند که این لنزها ممکن است به شبکیه آسیب بزند. همچنین آقایان بهتر است بدانند که مصرف بعضی داروهای پروستات باعث سندرم شل شدن عنبیه (IFIS) حین درمان می‌شود.

عوارض

چنانچه پس از جراحی آب مروارید با نشانه‌ها و علائم زیر مواجه شدید، به سرعت با پزشک تماس بگیرید:

کاهش دید ، تشدید درد ، افزایش قرمزی ، ورم اطراف چشم ، ترشحات چشم ، دید مواج، اخگربینی یا تغییر در میدان دید

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

‍ معاینات چشم پزشکی اطفال در چه سنی وچگونه انجام می شود؟

معاینه بینایی اطفال در بدو تولد و در مجددا در دروره شیرخواری (زیر یکسالگی) ، قبل از مدرسه و در طول مدرسه ضروری است . غربالگری می تواند توسط متخصص اطفال ، پزشک خانواده یا ترجیحا چشم پزشک انجام شود . غربالگری اغلب در مدرسه ، مراکز بهداشت و یا مراکز درمانی انجام می شود .

اگر فرزندتان از مشکل چشمی شکایت دارد یا اختلالی در چشم ها مشاهده می کنید و یا در خطر ابتلا به بیماری های چشمی است ، باید معاینه چشم پزشکی شود . کودکان مبتلا به بیماری سندرم داون ، نوزادان نارس ، نورفیبروماتوز و یا کودکانی که سابقه خانوادگی تنبلی چشم ، انحراف چشم ، رتینوبلاستوم، آب مروارید یا آب سیاه مادرزادی لازم است توسط چشم پزشک معاینه شوند . اگر فرزندتان دچار اختلال یادگیری، تاخیر در تکامل یا بیماریهای عصبی روانی یا اختلالات رفتاری است ، باید معاینه چشم پزشکی شود.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

⚠️⚠️آب سیاه چشم!!

آب سیاه افزایش فشار داخل چشمی است . چشم هم مثل سایر ماشینها فشار دارد که معمولا بین 12 تا 18 است. بالاتر از این حد نرمال روی عروق تغذیه کننده عصب بینایی ته چشم فشار آورده و اعصاب بینایی از بین رفته و دید از محیط کم شده و تا مرکز پیشروی میکند . علامتی برای شخص ندارد. در مراحل پیشرفته شخص مرتبا از بغـ*ـل باماشینش تصادف میکند ولی متوجه نیست که دید گوشه ها کم شده ، در مراحل انتهایی که عصب از بین میرود تازه متوجه کاهش بینایی شدید خود میشود که دیراست و دیگر دید بر نمیگردد ، چون عصب چشم خشک شده است . درمان قطره برای کاهش فشار چشم که مثل قرص فشار خون مرتب استفاده شود و گاهی جراحی یا لیزر سرپایی علاوه بر قطره لازم است. اگر در خانواده ای سابقه آب سیاه باشد حتما اعضای خانواده مواظب بررسی چشم خود باشند .

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

‍ ‍ ♦️کیست های پلک چشم:

انواع زیادی از کیست های پلک چشم وجود دارند . کیست پلک چشم بایستی توسط پزشک معاینه شود و در صورت نیاز آن را برداشت ‌.
گاهی اوقات این کیست ها درد دارند و گاهی اوقات درد ندارند .
برخی از این کیست ها با گذشت زمان خودبخود از بین می روند ، ولی برخی دیگر نیاز به داروهای آنتی‌بیوتیک و عمل جراحی برای درمان دارند .

♦️علائم کیست پلک چشم:

- برآمدگی روی پلک یا اطراف چشم
- قرمزی
- ورم پلک
- سوزش
- بدرنگی
- ترشحات
- پوسته چشم
- درد
- احساس ناراحتی هنگام چشم بهم زدن
- احساس خارش زیاد

♦️بیشترین علل کیست پلک عبارتند از :

- باکتری استافیلوکوک
- بسته شدن مجرای چشم
- عدم رعایت بهداشت
- بلفاریت (التهاب پلک) طولانی مدت
- مواد آرایشی چشم تاریخ گذشته
- پاک نکردن آرایش چشم موقع خواب شب
- زدن دست آلوده به چشم ها
-مصرف زیاد خوراکیهای با طبع گرم

♦️ انواع کیست پلک چشم:

1- گل مژه 2 -شالازیون 3 - کیست غده عرق 4 - کراتوز 5 -کیست انباشته 6 -خال گوشتی

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

زجاجیه چیست؟

زجاجیه مایع ژله مانندی شبیه سفیده تخم مرغ خام است كه بخش اعظم داخل كره چشم (از پشت عدسی تا روی شبكیه) را پُر كرده است و به حفظ ساختمان كروی چشم كمك می ‌كند و شبكیه را در جای خودش نگه می ‌دارد. ساختمان زجاجیه از یك شبكه اسفنجی متشكل از رشته ‌های خیلی ظریف است كه مقادیر فراوان آب و مواد محلول را در خود جای می دهد و به آن حالت ژله ‌ای می بخشد. رشته ‌های موجود در زجاجیه در قسمت ‌های خارجی ‌تر زجاجیه متراكم ‌تر هستند و اتصالات نسبتا محكمی به لایه‌ های داخلی شبكیه دارند.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

چرا مگس‌پران ایجاد می‌ شود؟

مگس‌ پران عارضه بسیار شایعی است و با افزایش سن، شیوع آن افزایش می ‌یابد، طوری كه بیش از 60 تا 70 درصد افراد بالای 60 سال مگس ‌پران را تجربه كرده ‌اند.

رشته‌ های موجود در زجاجیه در بچه‌ ها و افراد جوان معمولا بسیار ظریف است و دیده نمی‌ شود، اما با بالا رفتن سن این رشته‌ ها ضخیم‌ تر می ‌شوند و در بعضی جاها به هم می‌ چسبند و باعث ایجاد كدورت می ‌شوند كه سایه این كدورت بر روی شبكیه به صورت مگس‌پران احساس می ‌شود.

به علاوه در بسیاری از افراد مسن، بخشی از رشته‌ های محیطی زجاجیه كه به شبكیه متصل هستند، از جای خود كنده می‌ شوند و به داخل بخش‌های مركزی زجاجیه می ‌افتند. این حالت كه آن را "جداشدگی خلفی زجاجیه" می ‌نامند، شایع ترین علت ایجاد مگس ‌پران است.

گاهی اوقات هم وجود التهاب داخل چشمی (یووئیت) سبب تجمع سلول ‌های التهابی در زجاجیه و ایجاد مگس‌ پران می ‌شود.

یك علت دیگر مگس ‌پران، وجود خونریزی در داخل زجاجیه است، مثلا در افراد مبتلا به دیابت ممكن است خونریزی های خفیف چشمی، ابتدا به صورت یك مگس‌ پران دیده شود.