ραяαѕтσσ
کاربر نگاه دانلود
به طور معمول، نوزادان با یک لنز شفاف در هر چشم متولد می شوند. لنز، اشیا را روی شبكیه متمرکز می كند و شبکیه آن ها را به کانون عدسی منتقل می کند تا آن را برای چشم قابل دیدن کند. بعضی از نوزادان به جای یك لنز شفاف، با لنز سفید شیری متولد می شوند كه برای تمركز بر روی اشیاء بیش از حد مبهم است. این بیماری آب مروارید مادرزادی نامیده می شود. لنز مبهم مانع عبور نور به شبکیه می شود، بنابراین تصاویر و اشیا را نمی توان دید.
در بزرگسالان، آب مروارید می تواند به صورت پایدار و کامل از بین برود اما از آنجا که چشم کودکان هنوز تا 8 یا 10 سالگی در حال توسعه است، آب مروارید درمان نشده می تواند اثرات جدی ای در دراز مدت بر روی دید آنها داشته باشد. اما تشخیص زود هنگام و درمان سریع می تواند از آسیب دیدن بینایی دائمی در کودکان مبتلا به آب مروارید جلوگیری کند.
آب مروارید اطفال می تواند مادرزادی باشد (در هنگام تولد وجود دارد) و یا به وجود آید (توسعه بعد از تولد).
آنها می توانند در یک چشم (یک طرفه) یا هر دو چشم (دو طرفه) رخ دهند.
آب مروارید دو طرفه می تواند نامتقارن باشد (یک آب مروارید شدیدتر از دیگری است).
آب مروارید ممکن است در نقاط مختلف لنز ظاهر شود و در اندازه های کوچک تا ابرهای متراکم باشد.
آنها می توانند ناشی از استعداد ژنتیکی، اختلالات متابولیکی مانند دیابت یا آسیب دیدگی به چشم باشند که باعث آسیب به لنز می شود. گاهی اوقات نیز آنها خود به خود اتفاق می افتند.
علل آب مروارید مادرزادی چیست؟
کودکان ممکن است با یک آب مروارید (مادرزادی) متولد شوند یا بعدا به آن مبتلا شوند. آب مروارید مادرزادی زمانی اتفاق می افتد که لنز چشم مشکل داشته باشد. در حدود 25 درصد موارد آب مروارید مادرزادی علت ژنتیکی دارند و ممکن است مانند سندرم داون به متابولیسم و هورمون یا کروموزوم، مربوط باشد. در 25٪ موارد دیگر، آب مروارید به ارث می رسد، به این معنی که مادر یا پدر کودک نیز در دوران کودکی آب مروارید داشته اند.
آب مروارید های تشکیل شده از طریق متابولیسم غیر طبیعی در میان پروتئین هایی که لنز را تشکیل می دهند، ایجاد می شود. با گذشت زمان، این واکنش ها باعث ایجاد چسبندگی یا مناطق ابری می شوند.
برخی از علل احتمالی ایجاد آب مروارید عبارتند از:
تروما در چشم
دیابت یا بیماری های متابولیکی دیگر
استفاده از استروئید
عوارضی ناشی از دیگر بیماری های چشمی
عوارض درمان سایر بیماری های دوران کودکی، مانند آرتریت روماتوئید
پرتو درمانی پس از سرطان
عفونت
التهاب
واکنش های دارویی
بسیاری از آب مروارید ها ایدئوپاتیک هستند، به این معنی که دلیل ایجاد آن ها شناخته نمی شود.
هنگامی که مادران با چرک، روبلا یا دیگر عفونت های در حین بارداری درگیر می شوند، ممکن است کودک نیز با آب مروارید در یک یا هر دو چشم متولد شود. چشم پزشک یا پزشک خانوادگی تان ممکن است بتواند به شما در تعیین علت کمک کند.
در موارد نادر، کودکان در طی چند سال اول زندگی خود، آب مروارید را توسعه می دهند؛ این به طور معمول به علت آسیب به چشم یا آب مرواریدی که در ابتدا نادیده گرفته شده است، رخ می دهد.
علائم آب مروارید چیست؟
اکثر نوزادان به اطراف نگاه می کنند و در سنین 3 تا 4 ماهگی به راحتی اشیای اطراف خود را با چشم دنبال می کنند. اگر احساس می کنید که کودک شما نمی بیند و یا به علائم پاسخ نمی دهد، ممکن است نشانگر این باشد که چیزی اشتباه است.
آب مروارید ممکن است باعث این موارد شود:
مات بودن یا تاری دید
کاهش بینایی
دید دوگانه
چراغ ها بیش از حد روشن به نظر می رسند.
رنگ خاکستری یا سفید ابری در قسمت سیاه چشم
داشتن چشمان قرمز در عکس ها یا گاهی چشم ها در عکس متفاوت است
حرکات سریع چشم
شما همچنین ممکن است یک منطقه سفید یا خاکستری را در چشم ببینید، اما بسیاری از آب مرواریدها را نمی توان با چشم غیر مسلح دید زیرا آنها در مناطق بسیار دور لنز هستند.
تشخیص زودرس آب مروارید مادرزادی
اکثر کودکان مبتلا به آب مروارید، هنگامی که کودک در هنگام تولد مورد بررسی قرار می گیرد و حتی قبل از اینکه از بیمارستان مرخص شود، شناسایی می شود. بسیاری از متخصصان اطفال آن را در آزمایشات اولیه کودک تشخیص می دهند و در برخی از موارد والدین آنها را متوجه می شوند. این مشکل اغلب در آزمون رفلکس قرمز نامنظم یا غیروابسته در آزمایشات غربالگری اطفال دیده می شود.
چگونه می توان آن را درمان کرد؟
آب مروارید در نوزادان باید در همان ابتدا مورد توجه قرار گیرد، ترجیحا در طی سه ماه اول زندگی، باید به آن رسیدگی کرد، چرا که این مشکل می تواند مانع از مراحل مهم رشد شود. عدم توجه به آب مروارید مادرزادی ممکن است چشم تنبل یا آمبلیوپیا را ایجاد کند.
روش جراحی آب مروارید در نوزادان بسیار شبیه به بزرگسالان است که شامل حذف لنز آسیب دیده در چشم می شود. بسته به سن و پیشرفت چشم کودک شما، جراح ممکن است لنزی را در داخل چشم جایگزین لنز اصلی کند.
به دنبال عمل جراحی آب مروارید، قبل از اینکه لنز دائمی درون چشم برداشته شود، کودک شما به کمک عینک یا لنزهای تماسی می تواند ببیند. استفاده روزانه از عینک ها برای یک کودک دشوار است، بنابراین بسیاری از پزشکان لنزهای تماسی را به عنوان یک راه حل عملی برای نوزادان، پس از جراحی آب مروارید انتخاب می کنند.
جراحی آب مروارید مادرزادی در نوزادان و کودکان
اریک بوثون، مشاور چشم پزشکی کودکان در مرکز کلینیک کودکان مایو در روچستر، مینه سوتا، به سوالاتی در مورد آب مروارید کودکان پاسخ می دهد.
چه موقع آب مروارید اطفال باید درمان شود؟
چشم های کودکان نقش مهمی در ارسال تصاویر روشن از جهان اطراف به مغز دارند و این امر باعث می شود تا مغز بتواند فرایند دیدن را یاد بگیرد. آب مروارید شدیدا این رشد را مختل می کند. آب مروارید که فقط در چند ماه قبل از زایمان در نوزاد ایجاد می شود، می تواند به طور چشمگیری بر بینایی در آینده تاثیر بگذارد. بنابراین، آب مروارید باید به سرعت مورد بررسی قرار گیرد و درمان شود.
پس از اولین ماه های زندگی، رشد توسعه بینایی به آرامی حساس تر می شود. زمان ایده آلی برای از بین بردن آب مروارید در نوزادان وجود ندارد و اغلب باید فوری انجام شود، در حالی که این کار در یک سالگی متداول تر است، حتی بسیاری در سنی که کودک به مدرسه می رود، این کار را انجام می دهند.
چه شرایطی با آب مروارید کودکان مرتبط است؟
آب مروارید اغلب مجزاست و با هیچ گونه اختلال دیگری ارتباط ندارد. با این حال، آنها ممکن است نشانه هایی از یک زیرساخت متابولیکی، ژنتیکی و یا مادرزادی باشند. این شرایط ممکن است شامل سایر ناهنجاری های چشم مانند بیماری شبکیه، اختلالات مغزی و یا بیماری های دیگر مانند بیماری قلبی، اختلال عملکرد کلیه، اختلال شناختی یا کاهش شنوایی باشد.
در بزرگسالان، آب مروارید می تواند به صورت پایدار و کامل از بین برود اما از آنجا که چشم کودکان هنوز تا 8 یا 10 سالگی در حال توسعه است، آب مروارید درمان نشده می تواند اثرات جدی ای در دراز مدت بر روی دید آنها داشته باشد. اما تشخیص زود هنگام و درمان سریع می تواند از آسیب دیدن بینایی دائمی در کودکان مبتلا به آب مروارید جلوگیری کند.
آب مروارید اطفال می تواند مادرزادی باشد (در هنگام تولد وجود دارد) و یا به وجود آید (توسعه بعد از تولد).
آنها می توانند در یک چشم (یک طرفه) یا هر دو چشم (دو طرفه) رخ دهند.
آب مروارید دو طرفه می تواند نامتقارن باشد (یک آب مروارید شدیدتر از دیگری است).
آب مروارید ممکن است در نقاط مختلف لنز ظاهر شود و در اندازه های کوچک تا ابرهای متراکم باشد.
آنها می توانند ناشی از استعداد ژنتیکی، اختلالات متابولیکی مانند دیابت یا آسیب دیدگی به چشم باشند که باعث آسیب به لنز می شود. گاهی اوقات نیز آنها خود به خود اتفاق می افتند.
علل آب مروارید مادرزادی چیست؟
کودکان ممکن است با یک آب مروارید (مادرزادی) متولد شوند یا بعدا به آن مبتلا شوند. آب مروارید مادرزادی زمانی اتفاق می افتد که لنز چشم مشکل داشته باشد. در حدود 25 درصد موارد آب مروارید مادرزادی علت ژنتیکی دارند و ممکن است مانند سندرم داون به متابولیسم و هورمون یا کروموزوم، مربوط باشد. در 25٪ موارد دیگر، آب مروارید به ارث می رسد، به این معنی که مادر یا پدر کودک نیز در دوران کودکی آب مروارید داشته اند.
آب مروارید های تشکیل شده از طریق متابولیسم غیر طبیعی در میان پروتئین هایی که لنز را تشکیل می دهند، ایجاد می شود. با گذشت زمان، این واکنش ها باعث ایجاد چسبندگی یا مناطق ابری می شوند.
برخی از علل احتمالی ایجاد آب مروارید عبارتند از:
تروما در چشم
دیابت یا بیماری های متابولیکی دیگر
استفاده از استروئید
عوارضی ناشی از دیگر بیماری های چشمی
عوارض درمان سایر بیماری های دوران کودکی، مانند آرتریت روماتوئید
پرتو درمانی پس از سرطان
عفونت
التهاب
واکنش های دارویی
بسیاری از آب مروارید ها ایدئوپاتیک هستند، به این معنی که دلیل ایجاد آن ها شناخته نمی شود.
هنگامی که مادران با چرک، روبلا یا دیگر عفونت های در حین بارداری درگیر می شوند، ممکن است کودک نیز با آب مروارید در یک یا هر دو چشم متولد شود. چشم پزشک یا پزشک خانوادگی تان ممکن است بتواند به شما در تعیین علت کمک کند.
در موارد نادر، کودکان در طی چند سال اول زندگی خود، آب مروارید را توسعه می دهند؛ این به طور معمول به علت آسیب به چشم یا آب مرواریدی که در ابتدا نادیده گرفته شده است، رخ می دهد.
علائم آب مروارید چیست؟
اکثر نوزادان به اطراف نگاه می کنند و در سنین 3 تا 4 ماهگی به راحتی اشیای اطراف خود را با چشم دنبال می کنند. اگر احساس می کنید که کودک شما نمی بیند و یا به علائم پاسخ نمی دهد، ممکن است نشانگر این باشد که چیزی اشتباه است.
آب مروارید ممکن است باعث این موارد شود:
مات بودن یا تاری دید
کاهش بینایی
دید دوگانه
چراغ ها بیش از حد روشن به نظر می رسند.
رنگ خاکستری یا سفید ابری در قسمت سیاه چشم
داشتن چشمان قرمز در عکس ها یا گاهی چشم ها در عکس متفاوت است
حرکات سریع چشم
شما همچنین ممکن است یک منطقه سفید یا خاکستری را در چشم ببینید، اما بسیاری از آب مرواریدها را نمی توان با چشم غیر مسلح دید زیرا آنها در مناطق بسیار دور لنز هستند.
تشخیص زودرس آب مروارید مادرزادی
اکثر کودکان مبتلا به آب مروارید، هنگامی که کودک در هنگام تولد مورد بررسی قرار می گیرد و حتی قبل از اینکه از بیمارستان مرخص شود، شناسایی می شود. بسیاری از متخصصان اطفال آن را در آزمایشات اولیه کودک تشخیص می دهند و در برخی از موارد والدین آنها را متوجه می شوند. این مشکل اغلب در آزمون رفلکس قرمز نامنظم یا غیروابسته در آزمایشات غربالگری اطفال دیده می شود.
چگونه می توان آن را درمان کرد؟
آب مروارید در نوزادان باید در همان ابتدا مورد توجه قرار گیرد، ترجیحا در طی سه ماه اول زندگی، باید به آن رسیدگی کرد، چرا که این مشکل می تواند مانع از مراحل مهم رشد شود. عدم توجه به آب مروارید مادرزادی ممکن است چشم تنبل یا آمبلیوپیا را ایجاد کند.
روش جراحی آب مروارید در نوزادان بسیار شبیه به بزرگسالان است که شامل حذف لنز آسیب دیده در چشم می شود. بسته به سن و پیشرفت چشم کودک شما، جراح ممکن است لنزی را در داخل چشم جایگزین لنز اصلی کند.
به دنبال عمل جراحی آب مروارید، قبل از اینکه لنز دائمی درون چشم برداشته شود، کودک شما به کمک عینک یا لنزهای تماسی می تواند ببیند. استفاده روزانه از عینک ها برای یک کودک دشوار است، بنابراین بسیاری از پزشکان لنزهای تماسی را به عنوان یک راه حل عملی برای نوزادان، پس از جراحی آب مروارید انتخاب می کنند.
جراحی آب مروارید مادرزادی در نوزادان و کودکان
اریک بوثون، مشاور چشم پزشکی کودکان در مرکز کلینیک کودکان مایو در روچستر، مینه سوتا، به سوالاتی در مورد آب مروارید کودکان پاسخ می دهد.
چه موقع آب مروارید اطفال باید درمان شود؟
چشم های کودکان نقش مهمی در ارسال تصاویر روشن از جهان اطراف به مغز دارند و این امر باعث می شود تا مغز بتواند فرایند دیدن را یاد بگیرد. آب مروارید شدیدا این رشد را مختل می کند. آب مروارید که فقط در چند ماه قبل از زایمان در نوزاد ایجاد می شود، می تواند به طور چشمگیری بر بینایی در آینده تاثیر بگذارد. بنابراین، آب مروارید باید به سرعت مورد بررسی قرار گیرد و درمان شود.
پس از اولین ماه های زندگی، رشد توسعه بینایی به آرامی حساس تر می شود. زمان ایده آلی برای از بین بردن آب مروارید در نوزادان وجود ندارد و اغلب باید فوری انجام شود، در حالی که این کار در یک سالگی متداول تر است، حتی بسیاری در سنی که کودک به مدرسه می رود، این کار را انجام می دهند.
چه شرایطی با آب مروارید کودکان مرتبط است؟
آب مروارید اغلب مجزاست و با هیچ گونه اختلال دیگری ارتباط ندارد. با این حال، آنها ممکن است نشانه هایی از یک زیرساخت متابولیکی، ژنتیکی و یا مادرزادی باشند. این شرایط ممکن است شامل سایر ناهنجاری های چشم مانند بیماری شبکیه، اختلالات مغزی و یا بیماری های دیگر مانند بیماری قلبی، اختلال عملکرد کلیه، اختلال شناختی یا کاهش شنوایی باشد.
