آمپی سیلین

[آدم برفی]

آمپی‌سیلین (به انگلیسی: Ampicillin)

رده درمانی: آنتی‌بیوتیک‌های بتالاکتام

اشکال دارویی: کپسول، شربت، آمپول

موارد مصرفویرایش

آمپی‌سیلین یکی از داروهای خانواده پنی سیلینها و از دسته بتالاکتامها است. این دارو همانند آموکسی‌سیلین از رده آمینوپنی‌سیلینها است و خصوصیات مشابهی با آموکسی‌سیلین دارد اما جذب خوراکی به مراتب کمتری دارد لذا در درمان عفونتهای گوارشی و ادراری یا بصورت تزریقی مصرف میشود.

مکانیزم اثرویرایش

این دارو با اتصال به پروتئین متصل شونده به پنی‌سیلین(PBPP) باعث مهار ترانس پپتیدازها می‌شود و باعث ممانعت از ساخت پپتیدو گلیکانهای دیواره سلولی باکتری و تخریب دیواره سلولی باکتری می‌شود. آمپی‌سیلین بهبتالاکتاماز حساس است و باکتریهای تولیدکننده بتالاکتاماز در برابر آن مقاومند.

اثر ضدمیکروبیویرایش

این دارو علاوه بر عملکردی که همانند پنی‌سیلین دارد به علت تغییرات شیمیایی‌اش طیف ضد میکروبیش گسترش یافته و توانایی اثر بر تعدادی از باکتریهای گرم منفی را نیز دارد.

باکتریهای گرم مثبت حساسویرایش

استرپتوکوکهاپنوموکوک حساس به پنی‌سیلینانتروکوک فکالیسگونه‌های استافیلوکوک غیرتولیدکننده بتالاکتامازلیستریا (برخلاف پنی‌سیلین این باکتری بسیار حساس به آمپی‌سیلین است)

باکتریهای گرم منفی حساسویرایش

(انواع غیرتولیدکننده بتالاکتاماز)

هموفیلوس آنفلوآنزانیسریا مننژیتیدیسنیسریا گونورهای-کولایپروتئوس میرابیلیسسالمونلاهابه طور کلی در مورد باسیلهای گرم منفی قویتر از پنی‌سیلین است.

سینرژی و افزایش طیفویرایش

این دارو همراه با آمینوگلیکوزیدها به کار می‌رود و در این ترکیب عملکرد ضد انتروکوک خوبی نشان می‌دهد.همراه با مهارکننده بتالاکتاماز همچون سولباکتام نیز تولیده شده که طیف ضدمیکروبی گسترده‌تری دارد.

مقاومتویرایش

مقاومت به این دارو در مناطق جغرافیایی خاصی دیده شده است. به طور کلی این ارگانیسم‌ها نسبت به آمپی‌سیلین مقاومند:

اکثر گونه‌های استافیلوکوک، ای-کولای، هموفیلوسآنفلوآنزا، موراکسلا، نیسریا گونوره، سالمونلا و شیگلا.

کاربردهای بالینیویرایش

این دارو در بسیاری از عفونتهای حساس کاربرد دارد، شامل عفونتهای صفراوی، برونشیت، اندوکاردیت، عفونتهای گوارشی، تنفسی، لیستریوزیس، عفونت استرپتوککی حین زایمان، پریتونیت، سپتیسمیا، تب تیفوئید و پاراتیفوئید و عفونتهای ادراری. با این حال بروز مقاومت در بسیاری از میکروبها کاربرد این دارو را به عنوان خط اول درمانی کاهش داده است.

عوارض جانبیویرایش

شبیه پنی‌سیلین جی بوده و شایعترین عارضه راش پوستی کهیری یا ماکولوپاپولر است. به خصوص در آمپی‌سیلین و آموکسی‌سیلین راش اریتماتوز ماکولوپاپولر که معمولاً ۷ روز پس از تجویز دارو مشاهده می‌شود قابل توجه است. این راش مصرف سایر بتالاکتامها را ممنوع نمی‌کند ولی هشداری است برای انجام تست پوستی حساسیت قبل مصرف آنها. همچنین دیده شده که این راش به خصوص در افراد مبتلا به مونونوکلئوز عفونی ( EBV. glandular feverr )و سایر اختلالات لنفوئید همچون لوسمی لنفی و یا در بیماران دچار اچ.آی.وی. عوارض گوارشی شامل تهوع و استفراغ، اسهال می‌شود. همچنین مصرف همزمان این دارو با آلوپورینول باعث افزایش احتمال ایجاد راش می‌شود.

تداخل داروییویرایش

ترکیب آمپی‌سیلین سدیم این دارو با آمینوگلیکوزیدها تداخل دارد و مصرف همزمان آنها توصیه نمی‌شود.

 

[гคђค1737]

آمپی سیلین
(نام تجاری: amcill)
گروه دارویی: پنی سیلین ها (آمینوپنی سیلین ها)
گروه درمانی: آنتی بیوتیک
شکل دارویی: کپسول , شربت , آمپول
مصرف در دوران حاملگی: گروه B

موارد مصرف: عفونت های عمومی دستگاه تنفس , سیستم ادراری , عفونت پرده مغز(مننژیت)
میزان مصرف: روزانه 1 تا 4 گرم از راه خوراکی یا هر 6تا 4 ساعت از راه عضلانی یا وریدی
موارد مانع: حساسیت به پنی سیلین ها و عفونت مونو نوکلئوز

عوارض جانبی: اسهال , اریتم(قرمزی)پوست , مشکل خونی , عارضه کلیوی و تشنج
توجهات: بهتر است محلول تزریقی آماده شده حداکثر طی یک ساعت تزریق شود. انفوزیون وریدی طی 10 تا 15 دقیقه صورت گیرد . محلول دارو را میتوان تا 14 روز در یخچال نگهداری کرد.
آموزش: بیمار میبایست دوره درمان را کامل کند. بهتر است دارو با معده خالی با یک لیوان آب مصرف شود.در صورت بروز آلرژی به پزشک اطلاع هید.
شرایط نگهداری: کپسول و ویال (محلول تزریقی) در دمای 15 تا 30 درجه نگهداری شود.