امیکاسین

[Ayt@z]

آمیکاسین باكتريوسيد است و سنتز پروتئين توسط باكتري را مهار مي‌كند.

فارماکوکینتیک:


جذب: جذب از دستگاه گوارش به میزان ناچیز جذب می شود و به این دلیل به صورت تزریقی مصرف می گردد.حداکثر غلظت پلاسمایی این دارو بعد از تزریق عضلانی ، طی یک ساعت بدست می آید.

پخش: بعد از تزریق، بطور گسترده در بدن گسترش می یابد. نفوذ این دارو به داخل چشم ناچیز است. عواملی که حجم پخش را افزایش می دهند ( مانند سوختگیها و پریتونیت ) ممکن است نیاز به آمیکاسین را افزایش دهند. نفوذ آن به مایع مغزی- نخاعی (CSF )، حتی دربیماران مبتلا به التهاب مننژها، کم است. تزریق درون بطنی این دارو غلظت بالایی از آمیکاسین را در سرتاسر CNS ایجاد می کند. پیوند آن به پروتئین های پلاسما بسیار کم است. از جفت عبور می کند.

متابولیسم : متابولیزه نمی شود.

دفع: عمدتاً ازراه ادرار و ازطریق فیلتراسیون گلومرولی دفع می شود . مقدار کمی از آن ممکن است در صفرا وشیر ترشح شود. نیمه عمر دفع در بزرگسالان3-2 ساعت است. در بیمارانی که آسیب شدید کلیوی دارند نیمه عمر دارو ممکن است به 86-30 ساعت برسد. آمیکاسین در مصرف طولانی مدت، در کلیه ها و گوش داخلی جمع می شود. شش ساعت بعد از تزریق عضلانی 500 میلی گرم آمیکاسین ، غلظت ادراری دارو به mcg/ml800 می رسد.

 

[Ayt@z]

موارد مصرف:


• عفونتهای شدید ناشی از ارگانیسمهای حساس
• مننژیت
• عفونتهای ساده مجاری ادراری
• سل ( توبرکولوز)



روش و مقدار مصرف:


جهت کاهش تغییرات در غلظت های حداکثر و حد اقل سرمی،لازم است دارو دقیقا راس ساعت مصرف شود . دارو به هیچ وجه با سایر داروها مخلوط نشود و به صورت جدا گانه تزریق گردد. لازم است تزریق عضلانی و در عضلات بزرگ انجام گیرد.
جهت تزریق وریدی دارو را باید طی60-30 دقیقه انفوزیون نمود.



موارد منع مصرف:


حساسیت مفرط به این دارو و دیگر آمینو گلیکوزیدها.



احتیاط:


کاهش عملکرد کلیوی، وزوز گوش، سرگیجه حقیقی، کاهش شنوایی با فرکانس بالا در بیماران حساس به مسمومیت گوشی، در بیمارانی که آب بدن خود را از دست داده ا ند (با کاهش دفع ادرار امکان مسمومیت کلیوی افزایش می یابد)، میاستنی گراویس، پارکینسونیسم و هیپوکلسمی(آمیکاسین نشانه های مربوط به این ناراحتی ها را تشدید می کند)،نوزادان، شیر خواران و افراد سالمند.

 

[Ayt@z]

تداخلات دارویی:


مصرف همزمان با داروهای زیر ممکن است خطر مسمومیت گوشی، کلیوی و عصبی را افزایش دهد لذا مصرف همزمان آنها باید با احتیاط باشد. مدرهایی که بر قوس هنله اثر می کنند ، متوکسی فلوران، پلی میکسین B، آمفوتریسین B،کاپرئومایسین، سیس پلاتین، سفالوسپورین ها و دیگرآمینو گلیکوزید ها، وانکومایسین.
مصرف همزمان با داروهای زیر ممکن است خطر مسمومیت گوشی را افزایش دهد: اسید اتاکرینیک، فوروسماید، اوره یا مانیتول.
دیمن هیدرینات و داروهای دیگر ضد استفراغ و سر گیجه ممکن است علائم مسمومیت گوشی ناشی از مصرف آمیکاسین رابپوشاند.
آمیکاسین ممکن است انسداد عصبی- عضلانی ناشی از مصررف داروهای مسدود کننده عصبی - عضلانی و داروهای بیهوش کننده عمومی ، مانند سوکسینیل کولین و توبو کوارین را تشدید کند.
مصرف همزمان با پنی سیلین ها اثر سینرژیک در مقابل سودوموناس آئروژینوزا، اشریشیا کلی، کلبسیلا، سیتروباکتر،آنترو باکتر، سراتیا، و پروتئوس میرابلیس دارد. با این وجود ، این داروها از نظر فیزیکی و شیمیایی سازگار نیستند ومصرف همزمان یا اختلاط آنها سبب غیر فعال شدن آنها می شود. این داروها در داخل بدن در صورت مصرف همزمان گزارش شده است.

 

[Ayt@z]

عوارض جانبی:


اعصاب مرکزی: سردرد، لتارژی، انسداد عصبی - عضلانی همراه با ضعف تنفس
چشم و گوش: مسمومیت شنوائی(وزوز گوش ،سرگیجه حقیقی، کاهش شنوائی)
دستگاه گوارش: اسهال
ادراری -تناسلی:مسمومیت کلیوی (وجود سلول یا کست در ادرار،کاهش کلیرانس ادرار،پیدایش پروتئین در ادرار،کاهش کلیرانس کراتینین ،افزایش غلظت BUN ،کراتینین سرم و ازت غیر پروتئینی)
سایر عوارض: واکنشهای حساسیت مفرط( ائوزینوفیلی، تب، بثوارت جلدی،کهیر،خارش)، عفونت اضافی باکتریایی یا قارچی، فلج حاد عضلانی، آرترالژی

توجه :در صورت بروز علائم مسمومیت گوشی ،کلیوی و یا بروز حساسیت مفرط باید مصرف دارو قطع گردد.



نحوۀ نگهداری:


دور از نور و در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد نگهداری گردد. از یخ زدگی محافظت گردد.



بسته بندی:


آمپول 100 میلی گرم در 2 میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی
آمپول 500 میلی گرم در 2میلی لیتر : بسته بندی 10 عددی