شکستگی های کشکک (Fracture of patella )

[FATEMEH_R]

شکستگی های کشکک (Fracture of patella ) :
شکستگی های کشکک می تواند در اثر ضربات مستقیم به این استخوان یا انقباض ناگهانی عضله چهار سر ایجاد گردد .
@surgicalmedical

شکستگی های کشکک به ۳ دسته تقسیم می گردد که برای هر یک درمان خاصی در نظر گرفته می شود :

1● ترک خوردگی بدون جابه جایی
(Crack without displacement)

2●جابه جایی کشکک به ۲ قطعه
(Clean break with sepration of fragment)

3●شکستگی از نوع خردشده
(Comminuted fracture with displacement)

@surgicalmedical

1. در ترک خوردگی هایی که جابه جایی استخوان در آن مشهود نیست ثابت سازی و گچ گیری پا به شکل Leg cylinder به مدت ۳ هفته کفایت می کند . در مواقعی که ترک خوردگی باعث ایجاد هموراژی در مفصل زانو شده میتوان با سوزن های بلند آن را آسپیره کرد

2. در مواردی که شکستگی کشکک باعث جابه جایی استخوان به دو قطعه گردد استفاده از پیچ های Cannulate و وایر جهت فیکس کردن کشکک کفایت می کند سپس زانو باید ۳-۲ هفته در گچ ثابت گردد .

3.در مواردی که شکستگی از نوع خرد شده است و کشکک کاملا متلاشی شده ، برداشت کشکک اندیکاسیون دارد . برای این کار باید استخوان کشکک از آپونوروز عضله ۴ سر کاملا جدا گرد . بعد از خارج کردن کشکک، دو انتهای آپونوروز عضله ۴ سر توسط نخ قابل جذب سوچور می شود . بعد از عمل پای بیمار به مدت ۳ هفته باید به حالت اکستنشن گچ گیری گردد . بعد از این مدت انجام فیزیوتراپی جهت بازگرداندن فعالیت طبیعی عضله چهار سر الزامی است . افرادی که استخوان کشکک آن ها خارج می گردد ، معمولا در اکستنشن مفصل زانو با مشکل رو به رو هستند که این قضیه باعث اختلال در بالا و پایین رفتن از پله ها و نردبان برای فرد می شود .
@surgicalmedical