гคђค1737
کاربر نگاه دانلود
رییس بیمارستان فارابی از اقدامات انجام شده در جهت اجرای طرح غربالگری رتینوپاتی نوزادان نارس در این بیمارستان خبر داد.
به گزارش خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، دکتر رضا کارخانه در نشست خبری اولین همایش کشوری رتینوپاتی نوزادان نارس که در مرکز تحقیقات بیمارستان فارابی برگزارشد، درباره این بیماری گفت: معنای کودک نابینا با نابینایی بزرگسالان متفاوت است. علاوه بر آسیب‌های که برای خانواده دارد، هزینه‌های نگهداری آن نیز متفاوت است.
وی درباره تاریخچه این بیماری گفت: این بیماری، درکشورهای پیشرفته از سال 1940 شناخته شده است. در آن زمان تصور بر این بود این بیماری مشکل ساختمانی چشم است. اما با گذشت زمان متوجه شدند که اکتسابی است. به تدریج دربخش مراقبت‌های ویژه نوزادان متوجه شدند که دربخش‌هایی که اکسیژن با سطح بالاتری استفاده می‌شود، میزان نابینایی نیز بیشتر است. سال‌های 40 تا 50 میلادی موج اول این بیماری بود. در دهه 1950 دستور داده شد که سطح اکسیژن در NICU ها کاهش پیدا کند. نتیجه آن نجات هر چشم به ازای 16 مرگ ومیر بود. موج دوم این بیماری نیز در سال 1970 آغاز شد.
کارخانه افزود: امروزه پزشکان متوجه شده‌اند که اکسیژن در این بیماری دخیل نیست و نارس بودن نوزاد عامل اصلی آن است. ماهنوز شاهد هستیم که خانواده‌ها می گویند نوزاد ما نارس به دنیا آمد و به او اکسیژن اضافی دادند و او نابینا شد که انتقادی غلط است.
وی افزود: ما نیاز به سیستمی کلی داریم که این کوداکن را به موقع هدایت کند. درسوئد نابینایی ناشی ازاین بیماری سه درصد است ولی درآرژانتین 22 درصد است. در کشور مانیز زمانی شش درصد بود. ولی الان به 34-33 درصد رسیده است که هشت درصد نیاز به درمان جدی دارند.
وی با اشاره به آمار 11هزار و 950 نفری مراجعات این بیمارستان ازابتدای امسال تا بهمن ماه گفت: این بیماری تا قبل از سال 1374 در ایران ناشناخته بود. بعد از پیشرفت‌هایی که در این زمینه بوجود آمد کودکانی که با سن کم به دنیا می‌آیند زنده ماندند. درواقع در دوره‌ای کمتر به ما مراجعه می‌کردند و آمار این بیماران نیز کمتر بود. اما امروز شاهد افزایش مراجعه این نوزادان هستیم. آمار نوزادان مبتلا به این بیماری مانند توده یخ شناوراست و عمق آن هنوز برای ما شناخته شده نیست.
کارخانه افزود: روند این بیماری با توسعه کشورها ارتباط دارد. تشخیص بیشتر این بیماری نشان پیشرفت در یکی از شاخص‌های توسعه است.
وی همچنین درباره میزان شیوع این بیماری در کشور گفت: میزان آن درکشور مشخص نیست. ما براساس تعداد نوزادان نارسی که به فارابی مراجعه می‌کنند آمار می‌دهیم. بر اساس آخرین آمار 34 درصد از بیمارانی که به ما مراجعه می‌کنند، درگیر این بیماری هستند.
وی ادامه داد: سازمان بهداشت جهانی گفته است که تا سال 2020 نباید نابینایی ناشی از بیماری‌های قابل پیشگیری وجود داشته باشد. ما پنج سال فرصت داریم که آموزش دهیم و کودکان نیز به موقع درمان شوند. ما درسال 2020 نباید نابینایی ناشی از دیابت یا رتینوپاتی داشته باشیم.
وی همچنین درباره طرح غربالگری بیماری رتینوپاتی گفت: ما برنامه غربالگر ی این بیماری را به صورت راهنمای درمان به وزارت بهداشت داده‌ایم که اگر پدر و مادری نوزاد نارس داشتند، بدانند که چه زمانی باید معاینه شود. در این برنامه باید هم خانواده‌ها وهم پزشکان و متخصصان در این زمینه مطلع شوند. اگر در ایران نوزاد زیر 2000گرم (دو کیلوگرم ) و همچنین زیر 34 هفته به دنیا بیاید باید شامل این غربالگری باشد. این فاکتورها با کشورهای پیشرفته متفاوت است؛ چراکه فاکتورهای خطر در نوزادان آن ها کمتر ازنوزادان ما است.
کارخانه ادامه داد: اگر سن جنینی رابا سن نوزادی جمع کنیم، سن اصلاح شده بدست می‌آید. اگر مجموع این دو به 31تا 33 هفته برسد، بیشترین زمانی است که ممکن است این بیماری در کودک وجود داشته باشد . ولی اگر کودکی بعداز 27 هفتگی(6.5 ماهگی) به دنیا بیاید از4هفته بعد باید مراجعه کنند. مشکل این بیماری بروز و پیشرفت سریع آن است و باید به سرعت تشخیص داده شود. رتینوپاتی قابل پیشگیری ولی تهدید کننده جدی بینایی کودکان است و درمان به موقع، کودک را ازنابینایی نجات می‌دهد.
دکتر جباروند، مدیر بیمارستان فارابی نیز درادامه این نشست گفت: امروز بیمارستان فارابی به عنوان قطب ROP کشورمطرح شده است ونقش آموزش و تعمیم این مجموعه را در کشور ایجاد کرده است. تا امروز 40 گروه از استان‌های مختلف در این بیمارستان آموزش دیده‌اند و همچنان ادامه دارد.
وی درباره هزینه درمان این بیماری در بیمارستان فارابی گفت: طبق طرح تحول نظام سلامت، بیماران شهرستانی باید سه درصد و بیماران تهرانی شش درصد از فرانشیز بیمه را پرداخت کنند. برای بیماران بستری هم این هزینه کاملا رایگان است. دراین بیمارستان هزینه‌های تشخیصی گرفته نمی‌شود.
در ادامه، افسر دستجانی فراهانی، عضو گروه ROP بیمارستان فارابی نیز درباره وب سایتی که در راستای طرح غربالگری رتینوپاتی ایجاد شده است، گفت: مهم‌ترین کار برای این کودکان، تشخیص به موقع است که درمان آن نیز راحت‌تر شود. دراین طرح، اولویت آموزش با استان‌های محروم است. گروه‌هایی که به بیمارستان فارابی ارجاع داده می‌شوند باید با یک NICU درارتباط باشند. ما وب‌سایتی داریم که در آن NICU هایی زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند و در آن به صورت داوطلبانه عضو می‌شوند. به محض ورود این نوزادان به بخش مراقبت‌های ویژه، اگر مشخصات لازم را داشت، در وب‌سایت به صورت آنلاین مشخص می‌شود.
وی افزود: درصورتی که در تاریخ مقرر والدین کودک مراجعه نکنند اپراتور با آن‌ها تماس می‌گیرد و وقت مجدد تعیین می‌شود. بعد ازسه بار پیگیری توسط اپراتور قضیه ازطریق پزشک معالج پیگیری می‌شود. متاسفانه اهرم‌های قانونی وجود ندارد که پدر ومادر را ملزم به پیگیری کند. اگر این سیستم خوب اجرا شود، هیچ کودکی ازدست نخواهد رفت.
در ادامه محمد ریاضی، رییس مرکز تحقیقلات بیمارستان فارابی نیز گفت: این بیماری جزء چند بیماری است که اهمیت زیادی دارد و ما هر چقدر که می‌توانیم باید ازبروز آن جلوگیری کنیم. ما در جایی هستیم که کمیته‌ای کشوری دراین باره درمراکز استان‌ها تشکیل شده است و افرادی را داریم که به این قضیه می‌پردازند. آینده امروز روشن‌تراست و می‌توانیم برای جلوگیری ازاین بیماری برنامه‌ریزی داشته باشیم.
به گزارش خبرنگار سرویس سلامت خبرگزاری دانشجویان ایران (ایسنا)، دکتر رضا کارخانه در نشست خبری اولین همایش کشوری رتینوپاتی نوزادان نارس که در مرکز تحقیقات بیمارستان فارابی برگزارشد، درباره این بیماری گفت: معنای کودک نابینا با نابینایی بزرگسالان متفاوت است. علاوه بر آسیب‌های که برای خانواده دارد، هزینه‌های نگهداری آن نیز متفاوت است.
وی درباره تاریخچه این بیماری گفت: این بیماری، درکشورهای پیشرفته از سال 1940 شناخته شده است. در آن زمان تصور بر این بود این بیماری مشکل ساختمانی چشم است. اما با گذشت زمان متوجه شدند که اکتسابی است. به تدریج دربخش مراقبت‌های ویژه نوزادان متوجه شدند که دربخش‌هایی که اکسیژن با سطح بالاتری استفاده می‌شود، میزان نابینایی نیز بیشتر است. سال‌های 40 تا 50 میلادی موج اول این بیماری بود. در دهه 1950 دستور داده شد که سطح اکسیژن در NICU ها کاهش پیدا کند. نتیجه آن نجات هر چشم به ازای 16 مرگ ومیر بود. موج دوم این بیماری نیز در سال 1970 آغاز شد.
کارخانه افزود: امروزه پزشکان متوجه شده‌اند که اکسیژن در این بیماری دخیل نیست و نارس بودن نوزاد عامل اصلی آن است. ماهنوز شاهد هستیم که خانواده‌ها می گویند نوزاد ما نارس به دنیا آمد و به او اکسیژن اضافی دادند و او نابینا شد که انتقادی غلط است.
وی افزود: ما نیاز به سیستمی کلی داریم که این کوداکن را به موقع هدایت کند. درسوئد نابینایی ناشی ازاین بیماری سه درصد است ولی درآرژانتین 22 درصد است. در کشور مانیز زمانی شش درصد بود. ولی الان به 34-33 درصد رسیده است که هشت درصد نیاز به درمان جدی دارند.
وی با اشاره به آمار 11هزار و 950 نفری مراجعات این بیمارستان ازابتدای امسال تا بهمن ماه گفت: این بیماری تا قبل از سال 1374 در ایران ناشناخته بود. بعد از پیشرفت‌هایی که در این زمینه بوجود آمد کودکانی که با سن کم به دنیا می‌آیند زنده ماندند. درواقع در دوره‌ای کمتر به ما مراجعه می‌کردند و آمار این بیماران نیز کمتر بود. اما امروز شاهد افزایش مراجعه این نوزادان هستیم. آمار نوزادان مبتلا به این بیماری مانند توده یخ شناوراست و عمق آن هنوز برای ما شناخته شده نیست.
کارخانه افزود: روند این بیماری با توسعه کشورها ارتباط دارد. تشخیص بیشتر این بیماری نشان پیشرفت در یکی از شاخص‌های توسعه است.
وی همچنین درباره میزان شیوع این بیماری در کشور گفت: میزان آن درکشور مشخص نیست. ما براساس تعداد نوزادان نارسی که به فارابی مراجعه می‌کنند آمار می‌دهیم. بر اساس آخرین آمار 34 درصد از بیمارانی که به ما مراجعه می‌کنند، درگیر این بیماری هستند.
وی ادامه داد: سازمان بهداشت جهانی گفته است که تا سال 2020 نباید نابینایی ناشی از بیماری‌های قابل پیشگیری وجود داشته باشد. ما پنج سال فرصت داریم که آموزش دهیم و کودکان نیز به موقع درمان شوند. ما درسال 2020 نباید نابینایی ناشی از دیابت یا رتینوپاتی داشته باشیم.
وی همچنین درباره طرح غربالگری بیماری رتینوپاتی گفت: ما برنامه غربالگر ی این بیماری را به صورت راهنمای درمان به وزارت بهداشت داده‌ایم که اگر پدر و مادری نوزاد نارس داشتند، بدانند که چه زمانی باید معاینه شود. در این برنامه باید هم خانواده‌ها وهم پزشکان و متخصصان در این زمینه مطلع شوند. اگر در ایران نوزاد زیر 2000گرم (دو کیلوگرم ) و همچنین زیر 34 هفته به دنیا بیاید باید شامل این غربالگری باشد. این فاکتورها با کشورهای پیشرفته متفاوت است؛ چراکه فاکتورهای خطر در نوزادان آن ها کمتر ازنوزادان ما است.
کارخانه ادامه داد: اگر سن جنینی رابا سن نوزادی جمع کنیم، سن اصلاح شده بدست می‌آید. اگر مجموع این دو به 31تا 33 هفته برسد، بیشترین زمانی است که ممکن است این بیماری در کودک وجود داشته باشد . ولی اگر کودکی بعداز 27 هفتگی(6.5 ماهگی) به دنیا بیاید از4هفته بعد باید مراجعه کنند. مشکل این بیماری بروز و پیشرفت سریع آن است و باید به سرعت تشخیص داده شود. رتینوپاتی قابل پیشگیری ولی تهدید کننده جدی بینایی کودکان است و درمان به موقع، کودک را ازنابینایی نجات می‌دهد.
دکتر جباروند، مدیر بیمارستان فارابی نیز درادامه این نشست گفت: امروز بیمارستان فارابی به عنوان قطب ROP کشورمطرح شده است ونقش آموزش و تعمیم این مجموعه را در کشور ایجاد کرده است. تا امروز 40 گروه از استان‌های مختلف در این بیمارستان آموزش دیده‌اند و همچنان ادامه دارد.
وی درباره هزینه درمان این بیماری در بیمارستان فارابی گفت: طبق طرح تحول نظام سلامت، بیماران شهرستانی باید سه درصد و بیماران تهرانی شش درصد از فرانشیز بیمه را پرداخت کنند. برای بیماران بستری هم این هزینه کاملا رایگان است. دراین بیمارستان هزینه‌های تشخیصی گرفته نمی‌شود.
در ادامه، افسر دستجانی فراهانی، عضو گروه ROP بیمارستان فارابی نیز درباره وب سایتی که در راستای طرح غربالگری رتینوپاتی ایجاد شده است، گفت: مهم‌ترین کار برای این کودکان، تشخیص به موقع است که درمان آن نیز راحت‌تر شود. دراین طرح، اولویت آموزش با استان‌های محروم است. گروه‌هایی که به بیمارستان فارابی ارجاع داده می‌شوند باید با یک NICU درارتباط باشند. ما وب‌سایتی داریم که در آن NICU هایی زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند و در آن به صورت داوطلبانه عضو می‌شوند. به محض ورود این نوزادان به بخش مراقبت‌های ویژه، اگر مشخصات لازم را داشت، در وب‌سایت به صورت آنلاین مشخص می‌شود.
وی افزود: درصورتی که در تاریخ مقرر والدین کودک مراجعه نکنند اپراتور با آن‌ها تماس می‌گیرد و وقت مجدد تعیین می‌شود. بعد ازسه بار پیگیری توسط اپراتور قضیه ازطریق پزشک معالج پیگیری می‌شود. متاسفانه اهرم‌های قانونی وجود ندارد که پدر ومادر را ملزم به پیگیری کند. اگر این سیستم خوب اجرا شود، هیچ کودکی ازدست نخواهد رفت.
در ادامه محمد ریاضی، رییس مرکز تحقیقلات بیمارستان فارابی نیز گفت: این بیماری جزء چند بیماری است که اهمیت زیادی دارد و ما هر چقدر که می‌توانیم باید ازبروز آن جلوگیری کنیم. ما در جایی هستیم که کمیته‌ای کشوری دراین باره درمراکز استان‌ها تشکیل شده است و افرادی را داریم که به این قضیه می‌پردازند. آینده امروز روشن‌تراست و می‌توانیم برای جلوگیری ازاین بیماری برنامه‌ریزی داشته باشیم.
