مرحله کانسولیدشن Consolidation(تثبیت) یا درمان جهت جلوگیری از عود

[Ellery]

هنگامی که هیچ نشانه ای از لوسمی در فرد باقی نمانده است ، باید جهت جلوگیری از عود مرحله دوم درمان که مرحله تثبیت نام دارد شروع شود. درمان تثبیت به یکی از سه شکل زیر انجام می شود:

• شیمی درمانی بیشتر
• دریافت پیوند از یک دهنده
• دریافت پیوند از خود که البته به ندرت بکار می رود

دریافت پیوند از یک دهنده یعنی انجام شیمی درمانی با دوز بالا و نابودی کامل مغز استخوان بیمار و سپس جایگزینی مغز استخوان از یک فرد دهنده.
دریافت پیوند از خود ، پیوند اتولوگ هم نامیده می شود. معمولاً در ALL انجام نمی شود. در این روش سلولهای بنیادی مغز استخوان بیمار جمع آوری شده و از سلولهای لوسمیک پاک می شود ، سپس شیمی درمانی با دوز بالا انجام شده ، مجدد سلولهای بنیادی مغز استخوان به بدن بیمار بر گردانده می شود. در این روش ممکن است اشعه درمانی هم ضرورت پیدا کند.

پیوند مغز استخوان یک درمان فشرده است.
درمان تثبیتی به چند عامل بستگی دارد:
• آیا در نمونه برداری از مایع مغزی – نخاعی سلولهای لوسمی دیده شده است؟
• آیا بیمار بعد از درمان یک سرطان دیگر ، دچار لوسمی شده است؟
• آیا درمان القائی با موفقیت همراه بوده است؟
• در مرحله القائی چند بار شیمی درمانی انجام شده است؟
• وضعیت عمومی و جسمی بیمار

اگر درمان مرحله اول یا القائی به طور کامل و با موفقیت انجام شده باشد ، در مرحله دوم (تثبیت) بیشتر از شیمی درمانی استفاده می شود.

اگر در مرحله القائی چندین دوره شیمی درمانی انجام شود ، ممکن است از گزینه پیوند مغز استخوان استفاده شود.
در حال حاضر پیوند مغز استخوان یک نوع درمان فشرده محسوب می شود که بیمار را نا توان و ضعیف می کند.البته پزشک معالج قبل از انجام پیوند بدن بیمار را تحت معاینه و بررسی دقیق قرار می دهد .

اگر گزینه پیوند در مرحله تثبیت انتخاب شود ، ممکن است مدت درمان بیمار به جای دو سال به کمتر از یک سال کاهش پیدا کند.