نخ جراحی و انواع آن

[FATEMEH_R]

#بخیه
#انواع_نخ_جراحی

نخ جراحی و انواع آن

اندازه نخ ها از ضخیم ترین آنها یعنی 7 وجود دارد تا نازکترین آنها که 0/11 است.

نکته
هر چه نخ از 1 به بعد بر شماره اش افزوده شود ضخیم تر میشود و هر چه صفر به آن اضافه شود نازکتر می شود.بنابر این شماره 7 بزرگترین و شماره 0/11 کوچکترین نخ از نظر قطر است.

نکته
هر چه نخ نازکتر باشد صدمه آن به بافت کمتر است و عکس العمل کمتری در بافت ایجاد می کند.قابلیت انعطاف بیشتری دارد و کمترین اسکار را در پوست ایجاد میکند

انواع نخ:

نخ های قابل جذب:

1⃣ساده
Catgut Plain
2⃣نخ کرومیک
Catgut Chromic
3⃣نخ کلاژن
Collagen

نخ های قابل جذب مصنوعی:

1⃣نخ ویکریل (پلی گلاکتین)
Vicryl Suture

نخ های غیر قابل جذب:

1⃣نخ سیلک خالص
Virgin Silk

2⃣نخ سیلک روکش دار
Dermal Silk

3⃣نخ پنبه ای
Cotton

4⃣نخ کتانی
Linen

5⃣نخ فولادی ضد زنگ یا نخ های سیمی
Stainless Steel or Wire

نخ های غیر قابل جذب مصنوعی:

1⃣نخ های نایلون

2⃣نخ نایلون تک رشته ای
Ethilon and Dermalon

3⃣نخ نایلون چندرشته ای بدون روکش نورالون
Nurolon

4⃣نخ نایلون چندرشته ای روکش دار سرجی لون
Surgilon


نخ های قابل جذب کاتگوت از مواد کلاژن تهیه شده از زیر مخاط روده گوسفند یا بافت سروزی روده گاو ساخته می شود. شماره این نخ ها بین 3 تا 0/7 است. کاتگوت بوسیله آنزیم های بدن جذب میشود ، بنابراین به عنوان جسم خارجی در بدن باقی نمی ماند. میزان جذب آن بستگی به عوامل زیر دارد:

نوع بافت:
کاتگوت در بافت های سروزی و مخاطی سریعتر و در چربی زیر پوست آهسته تر جذب می شود.

وضعیت بافت:
زمانی که در بافت عفونتی وجود داشته باشد ، سرعت جذب افزایش می یابد.

وضعیت سلامت بیمار:
در بیماران دچار سوء تغذیه یا بافت های آزرده سریعتر جذب می شود. در بیماران پیر یا ناتوان ممکن است به مدت طولانی باقی بماند.
〰〰〰
انواع کاتگوت Catgut :

1⃣ کاتگوت ساده
Plain Catgut :
نسبتا سریع و معمولا در فاصله5-10 روز قدرت استحکام خود را از دست می دهند و در فاصله 70 روز در بافت های بدن هضم و جذب می شوند.برای لیگاتور عروق کوچک و بخیه زدن چربی زیر پوست بکار میرود. در اندازه های 3 تا 0/5 وجود دارد.رنگ طبیعی آن زرد است اما ممکن است با رنگهای آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.در جراحی های زیبایی صورت ممکن است این نخ در پوست استفاده شود چون بیشتر از یک هفته نیاز بوجود بخیه در صورت نیست.

2⃣نخ های کاتگوت کرومیک
Chromic Catgut
نخ های ساده را داخل نمک کرومیک قرار میدهند و به این وسیله مدت جذب آن را افزایش می دهند.
در لیگاتور عروق بزرگ و در بافتهایی که نمیتوان از نخ های غیر قابل جذب به دلیل خاصیت سنگ سازی آن استفاده کرد،ک بکار میرود(مثل دستگاه ادراری و کیسه صفرا)

این نخ ها برای فاشیا(فاسیا) مناسب نیستند، چرا که قدرت کشش آن سریع از بین میرود.اگر میزان جذب آن طبیعی باشد زخم را به مدت 14 تا 21 روز محافظت میکند و در طول 90 روز به طور کامل جذب می گردد.اندازه های آن از 3 تا 7-0 است و ممکن است با رنگ های آبی یا سیاه رنگ آمیزی شود.

3⃣ کلاژن Collagen : از فیبرهای کلاژن تاندن گاو گرفته می شود.شماره آن لز 4-0 تا 8-0 است. قابلیت انعطاف خوبی دارد و بیشتردر جراحی های چشم مورد استفاده قرار میگیرد.

نکته:
این بخیه ها در پاکت های حاوی مایع، معمولا آب یا الـ*کـل، برای حفظ قابلیت انعطاف آن نگهداری میشود.

بهمین خاطر هم به محض خارج شدن از پاکت، باید مورد استفاده قرار گیرد. اگر به مدت طولانی بدون استفاده بماند الـ*کـل آن تبخیر شده و قابلیت انعطاف آن از بین میرود.

نخ ویکریل (پلی گلاکتین) Vicryl Suture
این نخ قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند و در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.
نخVicryl با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.

این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.

این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود ، به علت ایجاد تحـریـ*ک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.
از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.
برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود و مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است

️✅〰〰〰✅
عضویت در کانال اورژانس↙️
@emergency_ir