Ellery
کاربر نگاه دانلود
D1 & avl high lateral
D1 & avl & V5 & V6 lateral
D1 & avl & V3 - V6 antrolateral
D1 & avl & V1 - V6 extensive antrolateral
D2 & D3 &avf inferior
V1 & V2 septal
V2 - V4 antrior
V1 - V6 extensive anterior
V5 & V6 apical
V1 & V2 ( mirror test } posterior
V4R RV
# مراحل MI بر اساس برانوالد 2015 :
الف ) صفر تا شش ساعت : تا ۶ ساعت ابتدای شروع درد و گرفتگی کامل عروق کرونر ( MI ) ، نفوذپذیری غشاء سلولی میوکارد ناحیه درگیر بهم میخورد و پتاسیم داخل سلولی به خارج سلول منتقل و هیپرکالمی موضعی ایجاد می شود ، بهمین دلیل در چنین حالتی ( ابتدای انفارکتوس میوکارد ) موج T بصورت tall & sharp مشاهده می شود که در ابتدا asymetrical و سپس symetrical می شود .
به این فاز ، فاز hyper acute MI می گویند که بخصوص در چهار ساعت اول آن که بهترین زمان جهت primery PCI خواهد بود. اما توجه داشته باشید این بلندی موج T بایستی بیشتر از 50% بلندی موج R باشد . یکی دیگر از اقدامات این فاز شروع استرپتوکیناز است . البته به یاد داشته باشید تا جائیکه می توانید از انفوزیون SK خودداری کنید ، مگر آنکه امکانات PCI در مرکز درمانیتون وجود نداشته باشه.
ب ) بین شش ساعت تا شش روز ، بیمار در فاز Acute MI قرار می گیرد . در این مرحله در نوار قلبی بیمار
1 . ST elevation
2 . Q wave pathologic
3 . T wave invert
دیده می شود و بایستی هر سه علامت با هم باید دیده شود .
بر اساس برانوالد 2015 موج کیو پاتولوژیک دارای مشخصات زیر است :
1 . عمق موج Q باید بیشتر از یک سوم موج R باشد .
2 . عرض موج Q باید بیشتر از 0.03sec باشد .
هر سه علامت این فاز بایستی با هم دیده شوند
ج ) بین ۶ روز تا ۶ ماه از زمان شروع درد : بیمار در این فاز ، در فاز Recent MI قرار می گیرد . این مرحله شامل سه نشانه است :
1 . ST normal
2 . T wave invert
3 . Q pathologic
که بایستی هر دو علامت غیر نرمال با هم دیده شوند .
د ) بیشتر از ۶ ماه از شروع درد : در این فاز ، بیمار در فاز old MI قرار می گیرد که نشانه آن مشاهده موج Q پاتولوژیک به تنهایی در نوار قلبی است .
بنابراین بر اساس دو پاراگراف بالا وقتی می خواهیم نوع انفارکتوس را بیان کنیم بایستی :
زمان + مکان + کلمه MI
را پشت سرهم آورد مانند :
hyper acute + inferior + MI
Hyper acute inferior MI
or
acute extensive antrolateral MI
