VIP ʘʘچشم پزشکیʘʘ

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

مراقبت از چشم نوزادن را جدی بگیرید

چشم‌های نوزادان درست پس از تولد در بیمارستان باید توسط متخصص اطفال معاینه شود. وقتی نور چراغ قوه تابانده می‌شود، باید با هر دو چشم به نور نگاه کند، چشم‌ها روی نور متمرکز شوند و به اصطلاح کودک دید دوچشمی داشته باشد.چنانچه به لحاظ ظاهری مشکلی در چشم کودک مشاهده می‌کنید، به عنوان مثال اگر فرزندتان چشمش انحراف داشته باشد یا نمی‌تواند نور را دنبال کند، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید.اگر چشم‌های فرزند شما مشکلی نداشته باشد، می‌توانید یک نوبت در سه سالگی برای بررسی او را نزد چشم پزشک ببرید، معاینه بعدی هنگام ورود کودک به مدرسه یعنی در 6 سالگی است،وقتی می‌بینید کودک برای تماشای تلویزیون یا دیدن تصاویر کتاب بیش از اندازه طبیعی به تلویزیون یا کتاب نزدیک می‌شود، به ضعیف شدن چشم‌ها شک کنید، اگر فرزند شما در سنین پایین مجبور به استفاده از عینک شد در زمینه توصیه‌های پزشک در ارتباط با نوبت چکاپ‌های بعدی غفلت نکنید.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

معاینات دوره ای چشم ڪودڪان

معاینه چشم بدو تولد ڪودڪان :طبق نظر صاحبنظران اولين معاينه بايستي در اتاق زايمان و توسط متخصص نوزادان از نظر وجود رفلكس قرمز طبيعي و اشكالات عمده ظاهري انجام شود.

در كودكان سالم و بدون سابقه خانوادگي بيماريهايي چون اب مرواريد و آب سياه كودكان، انحراف و تنبلي چشم، سن انجام دومین معاينه مورد اتفاق نظر نيست. اكثر چشم پزشكان زماني بين شش ماه تا سه سال را توصيه ميكنند و در صورت وجود سابقه فوق و هر مشكل ديگري كه توسط والدين احساس ميشود بايستي هر چه زودتر معاينه تخصصي انجام گيرد.

مرحله بعدی در معاینات روتین چشم ڪودڪانی ڪه در زمان طبیعی متولد می‌شوند، باید بین 3 تا 4 سالگی باشد. در این سن ڪودڪ قادر به جواب دادن دید در معاینات چشم پزشڪی میباشد .والدین در این سن باید برای یاد دادن آزمایشات دید در منزل به ڪودڪ اهتمام ورزند

سن انجام معاینه چهارم بین 4 تا 5 سالگی است.

بعد از 5 سالگی نیز هر یڪ تا دو سال ،ڪودڪان نیاز به معاینه توسط چشم پزشڪ دارند

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

بیماریهای خطرناک چشم

هرگاه صحبت از بیمارى هاى خطرناک مى شود، فوراً به یاد پرفشارى خون ، کلسترول بالا ، بیمارى هاى عروق کرونر و… مى افتیم، در صورتى که بیمارى هاى مربوط به چشم، یکى از مهم ترین عواملى است که باعث شلوغى بیمارستان ها و کلینیک هاى پزشکى مى شود.

در این مطلب تعدادى از بیمارى هاى شایع چشمى را که كاهش ديد قابل ملاحظه اي هم مربوط به آنهاست، شرح می دهیم.

استرابیسم (Strabismus)

یکى از شایع ترین مشکلات چشم به خصوص در کودکان است که اگر در دوران کودکى درمان نشود، به اختلال دید دائمى منجر خواهد شد. استرابیسم یا انحراف چشم(لوچی چشم)، اختلالى است که در آن چشم ها، وضعیت ناهمگونى نسبت به یکدیگر پیدا کرده و هر کدام از چشم ها در جهات مختلف نگاه مى کنند. در استرابیسم یکى از چشم ها مستقیم نگاه کرده و چشم دیگر به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین منحرف مى شود.

استرابیسم دو نوع دارد:

انحراف داخلى چشم که “ایزوتروپى” نام دارد و انحراف خارجى که “اگزوتروپى” نامیده مى شود.

▪️در نوع ایزوتروپى، انحراف چشم به سمت داخل بوده و بیشتر شیرخواران را مبتلا مى کند.

▪️اگزوتروپى نیز در کودکان اتفاق مى افتد، زمانى که به دور خیره مى شوند که معمولاً با بیمارى، خستگى و چرت زدن شدت مى یابد.

▪️▫️استرابیسم کودکان در صورتى که به موقع درمان نشود، کاهش دید یا آمبلیوپى (تنبلی چشم) را به همراه خواهد داشت . آمبلیوپى را مى توان با بستن چشم تا حد کمى درمان کرد. البته اگر درمان آن به تاخیر بیافتد، کاهش دید دائمى شده و موفقیت درمان آن تا حد زیادى کاهش مى یابد.

⚠️خشکى شدید چشم، سردرد حین فعالیت چشمى و نداشتن دید مناسب به خصوص از یک چشم، از مهم ترین علائم استرابیسم است که در کودکان دیده مى شود.

مهم ترین راه پیشگیرى از چنین عارضه اى معاینه چشم در طول دوره شیرخوارى و سنین قبل از مدرسه است. در غیر این صورت با پیشرفت بیمارى تنها جراحى است که مى تواند کودک را از خطر کاهش دید نجات دهد.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

پتوز مادرزادی چیست؟

افتادگی پلک فوقانی کودکان را در بدو تولد «پتوز مادرزادی» میگویند. اگر کودکی با این عارضه به صورت متوسط تا شدید متولد شود ممکن است برای تکامل بینایی نیازمند درمان فوری باشد. پتوز مادرزادی اغلب در اثر نقص در تکامل عضله بالابرنده پلک فوقانی اتفاق میافتد. اگر چه پتوز معمولا یک اختلال مجزا میباشد ولی در موارد مادرزادی ممکن است با اختلالات دیگری از جمله اختلال حرکات چشمی، بیماری های عضلانی، تومورهای پلک یا سایر تومورها، اختلالات عصبی و عیب انکساری همراه شود. باید یادآوری کنیم این بیماری معمولا با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

مراقبت های چشمی در منزل و هنگام بازی
برای آنکه بتوانید محیط امن تری برای کودکان خود مهیا کنید، اسباب بازی هایی را خریداری کنید که متناسب با سن و آگاهی فرزند شما باشد.
هنگامی که کودکان از وسایل پرخطر مانند مداد، خودکار، قیچی، چنگال و چاقو استفاده می کنند مراقب آنها باشید. به خاطر داشته باشید که بسیاری از وسایلی که به ظاهر خطرناک نیستند نیز می توانند صدمات چشمی جبران ناپذیری بر جای بگذارند. به عنوان مثال گیره کاغذ، چوب، لباس های مفتولی که روکش پلاستیکی دارند و بسیاری دیگر از وسایل رایج در منزل از این جمله اند.
از اسباب بازی هایی که اشیایی را به اطراف پرتاب می کنند، نباید استفاده کرد. استفاده از دارت ، تیر و کمان، تفنگ های ساچمه ای بسیار خطرناک هستند و کودکان مطلقاً نباید از آنها استفاده کنند.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

عفونت آدنو ویروسی چشم را جدی بگیرید

▫️عفونت بسیار قوی آدنو ویروسی چشم از جمله عفونت هایی است که به طور معمول همیشه گام به گام با سایر انواع عفونت های چشمی در طی سال وجود دارد اما در دو فصل تابستان و زمستان شیوع پیدا می کند.
▫️ این بیماری با سوزش و ورم پلک ها، قرمزی چشم و پوست پلک شروع شده و به شدت متورم می شود و خارج شدن ترشحات از چشم را به دنبال دارد.
▫️ترشحات این بیماری چشمی از مایع مخاطی تا خونی می تواند باشد و حتی در آن سفیدی چشم ممکن است خونریزی شدید کند.
▫️ این بیماری چشمی بشدت واگیردار بوده و به راحتی از فردی به فرد دیگر قابل انتقال است؛ به این دلیل رعایت نکردن اصول بهداشتی در مبتلایان می تواند سبب ابتلای تعداد زیادی از افراد سالم شود.
▫️ احتمال ابتلای اعضای خانواده فرد مبتلا به این بیماری بسیار زیاد است و در نفرات بعدی شدت ابتلا و علایم بیشتر خواهد بود.
▪️▫️دوره درمان اولیه این بیماری چشمی سه هفته و درمان ثانویه 9 ماه یا بیشتر با توجه به شدت عارضه خواهد بود.
▫️در انواع شدید آن که بیمار نسبت به بیماری خود بی توجه بوده و دیرتر به پزشک مراجعه کند، می تواند سطح قرنیه را لکه های مدوری شکل گرفته و مانع از دید و سبب تاری چشم شود که البته این عارضه با درمان نگهدارنده بین شش تا 9 ماه برطرف می شود.
▪️▫️درمان این بیماری از طریق مصرف قطره های ضد ویروس و ضد التهاب، قرص های درمان کننده این نوع عفونت و پمادهای موضعی چشمی زیر نظر چشم پزشک امکانپذیر است.
▫️مصرف قطره های اشک مصنوعی بدون ماده نگهدارنده نیز در درمان این بیماری نقش موثری دارد.
▪️▫️رعایت کردن اصول بهداشتی بهترین راه برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری چشمی است، استفاده از پارچه سفید برروی بالش بیمار و ضدعفونی کردن و قرار دادن آن در معرض نور خورشید به مدت 21 روز و شست و شوی مداوم دست ها با مواد شوینده برای پیشگیری از ابتلای افراد سالم یک خانواده به این بیماری موثر است.
با توجه به اینکه این بیماری چشمی در کشور شایع شده است، جراحان چشم پزشک باید قبل از جراحی بیمار خود و بلافاصله قبل از شروع عمل، چشمان بیمار خود را معاینه کرده و از مبتلا نبودن وی به این بیماری اطمینان کسب کنند تا با مشکل مواجه نشوند.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

تست وجود استیگماتیسم احتمالی در چشم ها.

▫️ابتدا یک چشم خود را ببندید .
▫️سپس صفحه گوشی را در فاصله یک بازو از چشمتان بگیرید .
▫️و به خطوط موجود در صفحه نگاه کنید .این کار را باچشم دیگر خود نیز تکرار کنید.

▪️▫️اگر همه ی خطوط مانند هم دیده میشوند احتمالا چشمان شما فاقد آستیگماتیسم است و در صورتی که خطوطی شفاف و خطوطی تارتر دیده میشود شما مبتلا به آستیگمات میباشید.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

آستیگماتیسم چیست؟

این مشکل در واقع یک ایراد در انحنای قرنیه و یا عدسی چشم است.

در حالت نرمال قرنیه و عدسی چشم دارای انحنای مساوی در همه ی قسمت ها میباشند و این باعث میشود نور به صورت دقیق در شبکیه چشم فوکوس شود،وجود انحناهای غیر مساوی در قرنیه یا عدسی باعث میشود که فرد دید تار ،چه در نزدیک و چه در دور، داشته باشد.

البته اکثر انسانها با درجاتی از آستیگماتیسم متولد میشوند و بسیاری مردم دارای این عیب انکساری با درجات مختلف در چشم میباشند . البته در مواردی این نامنظمی بسیار زیاد میباشد و احتمال قوز قرنیه برای بیمار مطرح میگردد.

✅ راه درمان این اختلال در صورتی که باعث افت دید شود عینک ، لنز تماسی و یا اعمال جراحی لیزیک میباشد . و در صورت وجود قوزقرنیه راهکارهای درمانی متفاوتی وجود دارد

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

حساسیت های پلک:

حساسیت های پلک اغلب نوعی واکنش حساسیتی ویروس است که در اثر برخورد مستقیم با یک ماده آلرژی زای خاص ایجاد می شود. این عارضه معمولاً در اثر تماس با مواد شوینده یا مواد آرایشی اتفاق می افتد و به همین دلیل در خانم ها شایع تر است. (لاک ناخن در صورت مالیدن دست ها به چشم می تواند این عارضه را ایجاد کند).

علایم این نوع حساسیت معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از برخورد با ماده آلرژی زا اتفاق می افتد. معمولاً پلک ها دچار خارش شدید و قرمزی می شود، ممکن است جوش های ریز آبکی روی پلک ها ایجاد شود گاهی ملتحمه نیز قرمز می شود. درصورتی که فرد بطور مکرر با ماده آلرژی زا در تماس باشد پوست پلک ها ضخیم شده حالت چرمی پیدا می کند و پلک کلفت می شود.

بهترین درمان این عارضه شناسایی ماده مولد حساسیت و پرهیز از آن است. در موارد حاد شدید استفاده از یک پماد چشمی استروییدی ملایم برای مدت چند روز می تواند به کنترل علایم کمک کند. درصورتیکه عفونت میکروبی به ضایعه حساسیتی پلک اضافه شود لازم است عفونت با داروهای آنتی بیوتیکی درمان شود.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

لوتئین و حفاظت از چشم‌ها:

لوتئین، سلطان آنتی‌اکسیدان‌ها! لوتئین به عنوان یک آنتی‌اکسیدان در برخی مواد غذایی مثل سبزیجات برگ‌دار و تیره رنگ مانند کلم برگ و کاهو با برگ‌های سبز تیره یافت می‌شود.

▫️کاروتنوئیدهای لوتئین مواد اصلی بافت‌هایی هستند که در بیشتر قسمت‌های چشم وجود دارند. طبق نظریه مجله دانشکده علوم تغذیه آمریکا شبکیه و بخش ماهیچه‌ای چشم عمدتاً برای عملکرد صحیح به لوتئین متکی هستند. به همین دلیل مصرف لوتئین به جلوگیری از ضعف عضلات کمک می‌کند که خود موجب آشفتگی و تاری دید می‌شود. مصرف صحیح و مناسب لوتئین به جلوگیری از آب مروارید در چشم افراد مسن نیز کمک می‌کند.

▪️▫️زرده تخم‌مرغ منبع غنی کاروتنوئید لوتئین است. تمام لوتئین تخم‌مرغ در زرده آن است و در سفیده وجود ندارد.