VIP ʘʘچشم پزشکیʘʘ

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

تراخم

تراخم لایه داخلی پلک را درگیر نموده و در نهایت سبب اسکار و جای زخم ناشی از آن میشود که بدنبال ان به داخل برگشتن پلک و برخورد آزاردهنده نوک مژه ها به قرنیه و بالاخره آسیب قرنیه را به دنبال خواهد داشت که همین موضوع به کوری فرد می انجامد . رعایت بهداشت مناسب و در دسترس بودن و استفاده از انتی بیوتیک های مناسب خوراکی نقشی اساسی در درمان و کنترل تراخم به عهده دارد .

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

کراتیت های قارچی

نوعی از این عفونت چشم در سال ٢٠٠۶ و به صورت یک همه گیری جهانی در کسانی که از لنز تماسی استفاده می کردند اتفاق افتاد که علت ان نیز الودگی محلول های نگهدارنده لنز بود. یکی از علل شایع آن عفونت چشم قارچ فوزاریوم است که معمولا در مواد ارگانیک و بیشتر بدنبال خراش چشمی متعاقب برخورد با شاخه های درختان اتفاق می افتد

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

کراتیت آمیبی یا کراتیت اکانتوموبا

کسانیکه از کنتاکت لنز استفاده می کنند در معرض عفونت مخاطره امیز دیگری به نام کراتیت اکانتوموبا هستند که معمولا به علت شنا کردن فرد در شرایطی که لنز روی چشم قرار دارد ایجاد می شود . به همین دلیل اگر از لنز تماسی استفاده می کنید حتما قبل از شنا یا وارد شدن در وان حمام کنتاکت لنز خود را بردارید و یا بلافاصله بعد از بیرون امدن از اب کنتاکت لنز خود را ضد عفونی کنید .

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

اندوفتالمیت

زمانیکه عامل میکروبی و بویژه عامل باکتریال به داخل چشم نفوذ کند بسیار مخاطره آمیز بوده و در صورت عدم درمان سریع و موثر نابینایی فرد را بدنبال خواهد داشت . این عفونت چشم ممکن است به دنبال وارد شدن جسم تیزی به داخل چشم و یا به دنبال جراحی های چشمی مثلا جراحی کاتاراکت اتفاق افتد بطوری که در سوراخ شدن ها و اسیب های جدی چشمی ۴تا ٨٪ احتمال بروز اندوفتالمیت وجود دارد .

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

پیشگیری از عفونت چشم

عفونت چشم به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. بنابراین اگر کسی که زیاد با او در تماس هستید، مثل اعضای خانواده، به عفونت چشمی مبتلا می باشد، با رعایت نکات زیر از سرایت آن به دیگران جلوگیری کنید :

دست های خود را با آب و صابون بشویید. این کار در عین راحت بودن، موثرترین راه برای جلوگیری از انتقال عفونت چشمی می باشد. دست ها مرتبا در تماس با آلودگی های باکتریایی و ویروسی و قارچی قرار می گیرند و باید قبل از تماس با چشم، آنها را شست.

از دست زدن به صورت و چشم های خود بپرهیزید . اگر باید دارویی را به داخل چشم خود بریزید و یا کرمی را برای دور چشم خود استفاده کنید، حتما قبل از این کار، دست های خود را با آب و صابون بشویید.

ترشحات چرکی چشم, علایم عفونت چشم

ورم چشم یکی از علائم عفونت چشم می باشد.

از آرایش کردن چشم پرهیز کنید و از برخورد لوازم آرایش با چشم جدا پرهیز کنید . ممکن است مواد آرایشی فاسد شده باشند و یا مرغوب نباشند و چشم شما نسبت به آنها حساسیت داشته باشد.

لوازم بهداشتی شخصی خود را به فرد دیگری ندهید. حوله شخصی داشته باشید و لوازمی مانند حوله، لباس و بالش خود را هر چند وقت یک‌بار بشویید.

در صورتی که عفونت چشمی دارید، هرگز از لنزهای چشمی استفاده نکنید و اگر لنزهای شما آلوده شده اند، قبل از استفاده مجدد آنها را ضدعفونی کنید. در مورد نحوه ضدعفونی کردن لنزهای خود از پزشک سئوال کنید.

هرگز از لنزهای چشمی افراد دیگر (حتی اگر به سالم بودن آنها اطمینان دارید) استفاده نکنید .

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

مشکلات بینایی با استرس

اتفاقات و شوک‎های ناگهانی در زندگی نمی‎تواند عاملی بر ضعف یا نابینایی چشم باشد و این موضوع مبنای علمی ندارد، البته ممکن است تاثیرات زودگذری بر روی چشم داشته باشد ولی مادام‎العمر نیستند و باعث نابینایی نمی‌شود. بیماری‎های مغز و اعصاب روی چشم اثرگذار است. همچنین استرس‌ها، افسردگی، سکته مغزی، بیماری M.S و تومورها در بیماری‎های چشمی تاثیر دارند و به همین جهت باید نسبت به رفع بیماری‎های زمینه‎ای اقدام کرد.
توصیه می کنیم حتی المکان از استرس و افسردگی دور بمانید تا دچار مشکلات بینایی نشوید چون اضطراب و تنش های روحی و روانی بر سیستم بینایی تاثیر مستقیم می گذارند.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

عمل ویترکتومی چیست؟

چشم و بطور کلی بینایی را می توان یکی از بزرگترین موهبت هایی به شمار آورد که خداوند به بشر عطا کرده است. عوامل مختلفی هستند که بینایی و سلامت چشم شما را تهدید می کنند؛

روش های مختلفی برای درمان اختلالات بینایی وجود دارد که از جمله آنها می توان به ویترکتومی اشاره کرد. در ادامه مطلب به بررسی بیشتر این موضوع خواهیم پرداخت.

کار اصلی چشم آن است که نورهایی را که از خارج دریافت می کند طوری روی پرده شبکیه متمرکز کند که تصویر دقیقی از شیء مورد نظر روی پرده شبکیه ایجاد شود.

شبکیه بافت حساس به نور در قسمت عقب کره چشم است که این تصاویر را به صورت پیام های عصبی به مغز ارسال می کند و این پیام ها در مغز تفسیر می شوند. بنابراین برای واضح دیدن، قبل از هرچیز لازم است که نور به طور دقیق روی پرده شبکیه متمرکز شود.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

نحوه عمل ویترکتومی

قبل از جراحی : چشم پزشک شما در مورد انتخاب روش ارجح بیهوشی (موضعی یا عمومی) تصمیم خواهد گرفت. قبل از جراحی، ممکن است برای آگاهی پزشک از خطرات خاص پزشکی نیاز به معاینه بالینی وجود داشته باشد.

♦️جراحی ویترکتومی : مدت عمل جراحی بسته به شرایط شما از یک تا چند ساعت متغیر است. در برخی شرایط ممکن است چشم پزشک روش‌های دیگری را نیز به صورت همزمان انجام دهد که شامل
ترمیم ، جداشدگی شبکیه یا خارج کردن عدسی کدر (کاتاراکت) است ،
خارج کردن تمام زجاجیه کدر شده
خارج کردن بافت آسیب دیده موجود و تلاش برای برگرداندن شبکیه به محل اصلی خود ،
خارج کردن جسم خارجی که ممکن است در چشم باشد ،
درمان با لیزر برای کاهش احتمال خونریزی در آینده یا ثابت کردن از هم گسیختگی شبکیه ،
جایگزین کردن گاز یا هوا در چشم برای کمک به باقی ماندن شبکیه در محل مناسب (حباب به آهستگی از محل خود ناپدید خواهد شد) ،
جایگزین کردن روغن سیلیکون در چشم که معمولا نیاز به جراحی بعدی دارد.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

ویترکتومی زجاجیه

ویترکتومی یا تخلیه زجاجیه (به انگلیسی: Vitrectomy) به عمل جراحی برداشتن همه یا بخشی از زجاجیه چشم به منظور از بین بردن کدورت زجاجیه گفته می‌شود. شبکیه بافت حساس به نور در قسمت عقب کره چشم است.

زجاجیه ماده شفاف و ژله‌ای است که بخش میانی چشم را پر می‌کند. در طی این جراحی، زجاجیه تخلیه شده و معمولا با یک محلول BSS جایگزین می‌شود. اگر عمل جراحی مربوط به نقاط پیشین چشم باشد به آن تخلیه زجاجیه قدامی (به انگلیسی:Anterior vitrectomy) گویند و اگر نقاط عمیقتر زجاجیه برداشته شود به آن (به انگلیسی: Pars plana vitrectomy) گفته می‌شود.

 

[☾♔TALAYEH_A♔☽]

مراقبت بعد از جراحی ویترکتومی

۱- تا چندین روز چشم دردناک و حساس است. معمولاً لازم است قطره های آنتی بیوتیک و قطره های ضد التهاب، پس از جراحی استفاده شود . گاهی قطره های دیگر ، مثل داروهای پایین آورنده فشار چشم و یا قطره های گشاد کننده مردمک، نیز استفاده می شود.
۲- استفاده از محافظ چشمی برای مدت کوتاهی بعد از عمل
۳- توجه به قرار گیری سر در وضعیت خاص و براساس نوع عمل(عدم توجه به این موضوع موجب شکست درمان می شود.)
۴- در صورتی که حباب گاز به داخل چشم تزریق شده باشد فرد باید تا یکی دو هفته سرش را به طرف پایین نگه دارد و حتی برای خوابیدن هم در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد و به هیچ وجه طاقباز نخوابد.
پس به توصیه های چشم پزشک در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص توجه نمایید، زیرا عدم توجه به این موضوع می تواند موجب شکست درمان شود.
۵- تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است، زیرا افزایش سریع ارتفاع می تواند منجر به افزایش خطرناک فشار چشم شود.
۶- بطور کلی پس از جراحی شبکیه لازم است فرد مرتباً جهت کنترل وضعیت شبکیه و جلوگیری از عوارض احتمالی به چشم پزشک مراجعه کند.

♦️ویترکتومی چه تاثیری بر میزان بینایی خواهد داشت؟

قدرت بینایی شما بعد از جراحی به چندین متغیر وابسته است ، بخصوص در مواردی که قبل از انجام ویترکتومی بیماری چشمی باعث آسیب دائمی به شبکیه شده باشد. چشم پزشک با توجه به شرایط شما راجع به میزان احتمال بهبود بینایی توضیح خواهد داد.