- عضویت
- 2016/11/28
- ارسالی ها
- 4,013
- امتیاز واکنش
- 9,544
- امتیاز
- 746
اختلال افسردگی اساسی( MDD )
Major Depressive Disorder یا به اصطلاح ((افسردگی))،اختلالی روانی است که مشخصه اصلی آن،داشتن حالت پریشانی در وضعیت ها و موقعیت های مختلف به مدت حداقل دو هفته می باشد.[۱] افسردگی معمولا همراه با علائمی مثل عدم اعتماد بنفس،بی علاقگی نسبت به انجام فعالیت لـ*ـذت بخش ، بی حالی و احساس درد بدون دلیل می باشد.[۱] همچنین در مواردی ، فرد افسرده ممکن است معتقد به تفکراتی غلط باشد یاچیز هایی ببیند یا بشنود که دیگران قادر به احساس آنها نیستند.[۱] بر اساس رويكرد طب سنتي و نظريه اخلاط علائم غلبه خلط بلغم يا سودا ! با مطالعه اي تطبيقي بين منابع طب سنتي و كتب مرجعي چون DSM ، كاپلان و ... مشابهت هاي فراواني گزارش گرديده ، بلغم علائمي چون :سفيدي رنگ، نرمي و سردي پوست ، كندي حواس و زياد شدن خواب ، فراموشي و كند فهمي ، ضعف هضم و اروغ ، درد در ناحيه كمر و بين دو كتف- قلنج ، زياد شدن اب دهان ، حساسيت به صدا و تحريك پذيري ، پرخاشگري ، ميل كاذب به شيريني جات مصنوعي ترشحات پشت حلقPND, عدم تمركز و ... سودا : سياهي پوست اطراف چشم ها به خصوص زير چشم ، افكار منفي تكرار شونده ،خواب سبك و بيداري در عين بسته بودن چشم ها (لازم به ذكر است تشخيص ها بايد حتما توسط يك پزشك طب سنتي يا روانشناس باليني - سلامت يا روانپزشك اموزش ديده طب سنتي و مزاج شناسي صورت گيرد ) بعضی از بیماران،به نوعی افسردگی بازگشتی مبتلا هستند.به این معنا که فرد،دوره هایی از افسردگی را تجربه میکند که ممکن است بین هر دوره سال ها فاصله باشد.شایان ذکر است که اختلالات افسردگی می تواند تاثیرات بسیار منفی ای بر شخصیت فرد ، کار و یا زندگی تحصیلی و نیز وضعیت خواب ، عادت های غذایی و سلامت عمومی او داشته باشد[۱] و همین عوارض مراجعه به موقع به روانشناس و روان پزشک را در صورت مشاهده علائم به امری ضروری تبدیل میکند[۲].طبق آمار گیری های صورت گرفته بین 2 تا 7 درصد بالغین افسرده جان خود را بوسیلهخودکشی می گیرند [۲] و بیش از 600% افرادی که بوسیله خودکشی جان خود را از دست می دهند ، مبتلا به افسردگی حاد یا دیگر اختلالات خلقی می باشند.[۳]
تصور می شود، علت اصلی بروز افسردگی عواملژنتیکی،محیطی و فاکتور های روانشناسی باشد.[۱] همچنین عواملی مثل سابقه خانوادگی ، تغییرات اساسی در زندگی ، بعضی دارودرمانی ها،مشکلات مزمن سلامتی و سوء مصرف مواد مخـ ـدر،می توانند احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش دهند.[۱] البته در 400% موارد ،عامل ژنتیک،عامل اصلی ابتلا برآورد شده است.تشخیص افسردگی کاملا بر پایه تجربیات گزارش شده خود فرد وبررسی های وضعیت شناختی می باشد و هیچ تست آزمایشگاهی برای تشخیص سریع آن وجود ندارد.[۴] اما در مواردی ، آزمایش هایی برای رد حالات فیزیکی خاصی که ممکن است علائم مشابهی را بوجود آورند انجام می گیرد.ذکر این نکته نیز مفید است که بین افسردگی و غم که بخشی عادی از زندگی بوده و خفیف تر است تفاوت وجود دارد و بایستی بین این دو تمایز قائل شد.[۴]
معمولا، مبتلایان به افسردگی بوسیله مشاوره، روان درمانی و دارو درماني ، داروهای ضدافسردگی تحت درمان قرار می گیرند.[۱] البته به تازگي با كمك از علم مزاج شناسي موفقيتهاي درماني فراواني گزارش ميشود درمان بوسیله دارو،موثر بنظر می رسد اما تاثیر آن ممکن است فقط در حالات حاد بیماری احساس شود ، دارو درماني فقط به جهت رساندن بيمار به حالت پايدار stable و پايا ميتواند مفيد باشد و حتما در كنار دارو درماني روان درماني توسط روانشناس متخصص مورد نياز است . استفاده بلند مدت دارو بدون روان درماني با شكست فرايند درمان مواجه خواهد شد [۵][۶] اما اینکه می تواند برا احتمال خودکشی تاثیرگذار باشد یا خیر، معلوم نیست.[۷] مشاوره های درمانی نیز بصورت رفتار درمانی شناختی و روان درمانی بین فردی انجام می شود.[۱][۸] در صورتی که روش های نامبرده تاثیرگذار نباشند،شوک درمانیممکن است امتحان شود [۱] و در مواردی که خطر صدمه رسانی به خود وجود دارد،ممکن است علی رغم تمایل فرد،او را بستری کنند.[۹]
تقریبا 253 میلیون نفر(3.6%)در سراسر جهان در سال 2013 مبتلا به افسردگی اساسی بوده اند.[۱۰] درصد افرادی که حداقل یکبار به این بیماری بیماری مبتلا شده اند از 77% در ژاپن تا 21% در فرانسه متغیر است.[۱۱] نرخ طول عمر در کشورهای توسعهیافته (15%) بیشتر از کشورهای در حال توسعه(11%) می باشد[۱۱] که این به نوبه خود طول دوره های افسردگی را مخصوصا در دوره های بازگشت یافته بیشتر می کند.[۱۰] شایع ترین دوره ابتلا،دهه 200 یا 300 زندگی می باشد.تعداد ابتلا ها در زن ها نیز دو برابر مردان گزارش شده.[۱۱][۱۲]
انجمن روانپزشکی آمریکا ،"افسردگی اساسی" را در سال 1980 به مجموعه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی ،معروف به DSM-III اضافه نمود[۱۳] که در واقع انشعابی از رواننژندی افسردگی در DSM-III می باشد که در آن افسردگی با علائمی همچون افسردهخویی و اختلال در سازگاری با حالت پریشانی ناشی از افسردگی مرتبط دانسته شده بود.[۱۳] با توجه به منابع و اثار دانشمنداني چون ابوعلي سينا در طب سنتي و بر اساس علم مزاج شناسي افزايش خلط سودا باعث به وجود امدن اختلال افسردگي اساسي مي شود و در سبب شناسي و چرايي افزايش خلط سودا مباحث اصول تغذيه سالم در طب سنتي مطرح است، جمله معروف حكيم و استاد عالي قدر طب ابو علي سينا : غذاي شما دواي شماست و دواي شما غذاي شماست.
Major Depressive Disorder یا به اصطلاح ((افسردگی))،اختلالی روانی است که مشخصه اصلی آن،داشتن حالت پریشانی در وضعیت ها و موقعیت های مختلف به مدت حداقل دو هفته می باشد.[۱] افسردگی معمولا همراه با علائمی مثل عدم اعتماد بنفس،بی علاقگی نسبت به انجام فعالیت لـ*ـذت بخش ، بی حالی و احساس درد بدون دلیل می باشد.[۱] همچنین در مواردی ، فرد افسرده ممکن است معتقد به تفکراتی غلط باشد یاچیز هایی ببیند یا بشنود که دیگران قادر به احساس آنها نیستند.[۱] بر اساس رويكرد طب سنتي و نظريه اخلاط علائم غلبه خلط بلغم يا سودا ! با مطالعه اي تطبيقي بين منابع طب سنتي و كتب مرجعي چون DSM ، كاپلان و ... مشابهت هاي فراواني گزارش گرديده ، بلغم علائمي چون :سفيدي رنگ، نرمي و سردي پوست ، كندي حواس و زياد شدن خواب ، فراموشي و كند فهمي ، ضعف هضم و اروغ ، درد در ناحيه كمر و بين دو كتف- قلنج ، زياد شدن اب دهان ، حساسيت به صدا و تحريك پذيري ، پرخاشگري ، ميل كاذب به شيريني جات مصنوعي ترشحات پشت حلقPND, عدم تمركز و ... سودا : سياهي پوست اطراف چشم ها به خصوص زير چشم ، افكار منفي تكرار شونده ،خواب سبك و بيداري در عين بسته بودن چشم ها (لازم به ذكر است تشخيص ها بايد حتما توسط يك پزشك طب سنتي يا روانشناس باليني - سلامت يا روانپزشك اموزش ديده طب سنتي و مزاج شناسي صورت گيرد ) بعضی از بیماران،به نوعی افسردگی بازگشتی مبتلا هستند.به این معنا که فرد،دوره هایی از افسردگی را تجربه میکند که ممکن است بین هر دوره سال ها فاصله باشد.شایان ذکر است که اختلالات افسردگی می تواند تاثیرات بسیار منفی ای بر شخصیت فرد ، کار و یا زندگی تحصیلی و نیز وضعیت خواب ، عادت های غذایی و سلامت عمومی او داشته باشد[۱] و همین عوارض مراجعه به موقع به روانشناس و روان پزشک را در صورت مشاهده علائم به امری ضروری تبدیل میکند[۲].طبق آمار گیری های صورت گرفته بین 2 تا 7 درصد بالغین افسرده جان خود را بوسیلهخودکشی می گیرند [۲] و بیش از 600% افرادی که بوسیله خودکشی جان خود را از دست می دهند ، مبتلا به افسردگی حاد یا دیگر اختلالات خلقی می باشند.[۳]
تصور می شود، علت اصلی بروز افسردگی عواملژنتیکی،محیطی و فاکتور های روانشناسی باشد.[۱] همچنین عواملی مثل سابقه خانوادگی ، تغییرات اساسی در زندگی ، بعضی دارودرمانی ها،مشکلات مزمن سلامتی و سوء مصرف مواد مخـ ـدر،می توانند احتمال ابتلا به افسردگی را افزایش دهند.[۱] البته در 400% موارد ،عامل ژنتیک،عامل اصلی ابتلا برآورد شده است.تشخیص افسردگی کاملا بر پایه تجربیات گزارش شده خود فرد وبررسی های وضعیت شناختی می باشد و هیچ تست آزمایشگاهی برای تشخیص سریع آن وجود ندارد.[۴] اما در مواردی ، آزمایش هایی برای رد حالات فیزیکی خاصی که ممکن است علائم مشابهی را بوجود آورند انجام می گیرد.ذکر این نکته نیز مفید است که بین افسردگی و غم که بخشی عادی از زندگی بوده و خفیف تر است تفاوت وجود دارد و بایستی بین این دو تمایز قائل شد.[۴]
معمولا، مبتلایان به افسردگی بوسیله مشاوره، روان درمانی و دارو درماني ، داروهای ضدافسردگی تحت درمان قرار می گیرند.[۱] البته به تازگي با كمك از علم مزاج شناسي موفقيتهاي درماني فراواني گزارش ميشود درمان بوسیله دارو،موثر بنظر می رسد اما تاثیر آن ممکن است فقط در حالات حاد بیماری احساس شود ، دارو درماني فقط به جهت رساندن بيمار به حالت پايدار stable و پايا ميتواند مفيد باشد و حتما در كنار دارو درماني روان درماني توسط روانشناس متخصص مورد نياز است . استفاده بلند مدت دارو بدون روان درماني با شكست فرايند درمان مواجه خواهد شد [۵][۶] اما اینکه می تواند برا احتمال خودکشی تاثیرگذار باشد یا خیر، معلوم نیست.[۷] مشاوره های درمانی نیز بصورت رفتار درمانی شناختی و روان درمانی بین فردی انجام می شود.[۱][۸] در صورتی که روش های نامبرده تاثیرگذار نباشند،شوک درمانیممکن است امتحان شود [۱] و در مواردی که خطر صدمه رسانی به خود وجود دارد،ممکن است علی رغم تمایل فرد،او را بستری کنند.[۹]
تقریبا 253 میلیون نفر(3.6%)در سراسر جهان در سال 2013 مبتلا به افسردگی اساسی بوده اند.[۱۰] درصد افرادی که حداقل یکبار به این بیماری بیماری مبتلا شده اند از 77% در ژاپن تا 21% در فرانسه متغیر است.[۱۱] نرخ طول عمر در کشورهای توسعهیافته (15%) بیشتر از کشورهای در حال توسعه(11%) می باشد[۱۱] که این به نوبه خود طول دوره های افسردگی را مخصوصا در دوره های بازگشت یافته بیشتر می کند.[۱۰] شایع ترین دوره ابتلا،دهه 200 یا 300 زندگی می باشد.تعداد ابتلا ها در زن ها نیز دو برابر مردان گزارش شده.[۱۱][۱۲]
انجمن روانپزشکی آمریکا ،"افسردگی اساسی" را در سال 1980 به مجموعه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی ،معروف به DSM-III اضافه نمود[۱۳] که در واقع انشعابی از رواننژندی افسردگی در DSM-III می باشد که در آن افسردگی با علائمی همچون افسردهخویی و اختلال در سازگاری با حالت پریشانی ناشی از افسردگی مرتبط دانسته شده بود.[۱۳] با توجه به منابع و اثار دانشمنداني چون ابوعلي سينا در طب سنتي و بر اساس علم مزاج شناسي افزايش خلط سودا باعث به وجود امدن اختلال افسردگي اساسي مي شود و در سبب شناسي و چرايي افزايش خلط سودا مباحث اصول تغذيه سالم در طب سنتي مطرح است، جمله معروف حكيم و استاد عالي قدر طب ابو علي سينا : غذاي شما دواي شماست و دواي شما غذاي شماست.