وقتی پایتان می شکند

[آدم برفی]

پای شما چهار استخوان دارد (استخوان ران، کاسه زانو، درشت نی و نازک نی ساق پا) که در ناحیه زانو، مچ پا و باسـ ـن خم می شوند. بعد از یک حادثه مثل تصادف رانندگی ممکن است استخوان های پا به دو یا چند تکه شکسته شوند.



اگر استخوان شکسته در اثر بریدگی گوشت و ... از پوست بیرون بزند، به آن شکستگی باز می گویند.



شکستگی پا ممکن است در هر یک از استخوان های زیر اتفاق بیفتند:

1- استخوان ران: استخوان ران بلندترین و محکم ترین استخوان بدن است. قسمت بالایی استخوان ران در مفصل باسـ ـن به استخوان لگن خاصره متصل می شود. استخوان ران در مفصل باسـ ـن به جلو، عقب و اطراف حرکت می کند و حتی به داخل و خارج می چرخد.



2- زانو: انتهای پایینی استخوان ران به قسمت بالایی استخوان درشت نی ساق پا (tibiaa) در مفصل زانو می رسد. در قسمت زانو، پا به جلو و عقب حرکت می کند و حتی کمی می چرخد.



3- کاسه زانو: کاسه زانو یا کشکک زانو در جلوی مفصل زانو است. کاسه زانو، توسط رباط هایی به عضله ران متصل می شود و معلق است و برای صاف کردن ساق پا، نیرو و قدرت بیشتری را اعمال می کند.



4- استخوان های ساق پا: استخوان درشت نی (tibia) در ساق پا قرار دارد و وزن بدن را نگه می دارد. استخوان نازک نی در کنار استخوان درشت نی در پایین زانو قرار دارد. نازک نی در قسمت بیرونی ساق پا و کوچک تر از استخوان درشت نی است.

نشانه های اصلی شکستگی پا عبارتند از درد، ورم و بدشکلی استخوان پا

5- مچ پا: مچ پا شامل انتهای استخوان های درشت نی و نازک نی ساق پا، استخوان های متصل کننده پا و رباط ها و تاندون هاست.

پیچ خوردگی شدید مچ پا باعث شکستگی استخوان درشت نی یا نازک نی در نزدیکی یا داخل مفصل مچ پا می شود.



علل شکستگی استخوان پا

معمولا نیروی کمی باعث شکستن استخوان های پا می شود. استخوان های ضعیف راحت تر می شکنند. اگر فشار وارده به استخوان بیشتر از حد تحمل آن باشد، استخوان می شکند.



- در طی یک حادثه استخوان پا ممکن است بشکند، مثل تصادفات رانندگی، افتادن از یک بلندی و سر خوردن روی برف.



- اگر استخوان های بدن در اثر یک بیماری مثل سرطان، کیست استخوان یاپوکی استخوان ضعیف شده باشند، در اثر یک آسیب ممکن است بشکنند.



- گاهی اوقات استفاده بیش از حد و مکرر از پا مثل حرکت زیاد پا در دوی استقامتی باعث شکستگی آن در اثر فشار می شود.



علائم شکستگی استخوان پا

نشانه های اصلی شکستگی پا عبارتند از درد، ورم و بدشکلی استخوان پا.



شکستگی استخوان می توان کاملا آشکار باشد، ولی برای تشخیص دقیق نیاز به عکسبرداری پزشکی دارد.



علائم آن عبارتند از:

1- درد ناشی از شکستگی استخوان، خیلی شدید است. بی حرکت نگه داشتن استخوان باعث کاهش درد می شود. حرکت دادن استخوان شکسته، درد را زیاد می کند.



2- معمولا بالای محل شکستگی، ورم و کبودی (خونمردگی) دیده می شود.



3- بدشکلی استخوان شکسته پا به صورت های زیر دیده می شود:

- کوتاه شدن پا: پای شکسته کوتاه تر از پای سالم به نظر می رسد.

- چرخیدن پا: پا در قسمت پایین محل شکستگی می چرخد.

- زاویه دار شدن پا: پا از محل شکستگی خم می شود، به جای اینکه از مفصل خم شود.



در مطلب بعدی راه های تشخیص و درمان شکستگی استخوان را برایتان خواهیم گفت.

آیلار آرزوگران

 

[آدم برفی]

انتخاب روش درمانی بستگی به نوع و محل شکستگی استخوان پا دارد. پزشک اورژانس می تواند بیشتر انواع شکستگی ها را با گچ گرفتن موقتی درمان کند و برای بررسی بیشتر شما را به پزشک متخصص ارتوپد ارجاع دهد.



در قسمت اول این مطلب با عنوان "وقتی پایتان می شکند"، علائم و علل شکستگی استخوان پا را برایتان گفتیم.



وقتی که باید تحت درمان پزشکی قرار بگیرید

برخی از قسمت های پا ممکن است بشکند. این شکستگی معمولا در قوزک پا و استخوان نازک نی ساق پا رخ می دهد.



ممکن است در اثر یک حادثه پایتان آسیب ببیند و استخوان آن بشکند، ولی شما متوجه آن نشوید. بنابراین بعد از آسیب پا در شرایط زیر نزد پزشک بروید:



1- موقع راه رفتن درد زیادی را در پا احساس می کنید.



2- وقتی که قسمت های استخوانی پا را فشار می دهید، اذیت می شوید.



3- با اینکه به طور قطعی نمی دانید استخوان پایتان شکسته است، ولی در مورد شکستگی آن نگران هستید.



اگر فکر می کنید شما و یا فرد دیگری دچار شکستگی استخوان پا شده است، فورا خودتان را به پزشک برسانید. اگر نمی توانید راه بروید، به اورژانس (115) زنگ بزنید و یا از فرد دیگری بخواهید شما را نزد پزشک ببرد.



اگر برای بهبود شکستگی استخوان، عمل جراحی داشته اید و یا پای خود را گچ گرفته اید و یا از وسایل شکسته بندی استفاده می کنید، در صورتی بروز مشکلات زیر فورا به بیمارستان برگردید:

اغلب برای درمان شکستگی پا، عمل جراحی مورد نیاز است. به همین دلیل تا قبل از رسیدن نزد پزشک اجازه ندهید فرد مصدوم چیزی بخورد و یا بنوشد

ضعیف و ناتوان شدن عضلات پا و یا بی حسی پا

در اثر درد ناشی از شکستگی پا، عضلات پا تا حدی ناتوان می شوند، ولی اگر بی حسی یا ناتوانی شدید پا به سرعت رخ دهد و یا علی رغم مصرف داروهای مسکن، درد پا بیشتر شود، این ها می توانند نشانه های سندرم کمپارتمان (comportment syndrome) باشند.

زمانی که ورم پاها خیلی شدید شود و جریان خون را به پاها متوقف کند، این سندرم بروز می کند.

این وضعیت باعث تخریب و آسیب عضلات و اعصاب پا می شود.



قرمزی، تب، افزایش ورم و درد و چرک کردن محل برش جراحی از نشانه های عفونت زخم هستند.



راه های تشخیص شکستگی پا

- پزشک پای شما را از نظر شکستگی معاینه می کند و اگر به شکستگی مشکوک شود، دستور عکسبرداری از پا را می دهد.



- همچنین پزشک علائم آسیب رگ های خونی و اعصاب پا را بررسی می کند. برای این کار پزشک نبض و ضربان قلب شما را اندازه گیری می کند و حس لامسه شما را در پایین قسمت آسیب دیده امتحان می کند.



- اگر پزشک به وجود یک بیماری در شما شک کند که باعث ضعیف شدن استخوان و در نتیجه شکستن آن شده است، در این صورت سایر تست های آزمایشگاهی را برای شما تجویز خواهد کرد.



- تشخیص شکستگی استخوان در اثر فشار مکرر و زیاد (مثل دوی استقامتی) اغلب سخت است و علاوه بر عکسبرداری، نیاز به بررسی های خاصی دارد.



مراقبت از پای شکسته در خانه

اگر در اثر یک حادثه دچار شکستگی استخوان پا گشتید، به توصیه های زیر عمل کنید:



1- تا زمان رسیدن کمک (مثل پزشک) پای خود را تا حد ممکن تکان ندهید.



2- آرام باشید تا از بدتر شدن آسیب جلوگیری کنید.



3- برای کاهش ورم پا، از کیسه یخ درون حوله استفاده کنید.



4- اگر می توانید برای کاهش ورم پا، چند بالش زیر پای خود قرار دهید و پا را بالاتر ببرید.



5- اغلب برای درمان شکستگی پا، عمل جراحی مورد نیاز است. به همین دلیل تا قبل از رسیدن نزد پزشک اجازه ندهید فرد مصدوم چیزی بخورد و یا بنوشد. همیشه قبل از انجام این کار از پزشک بپرسید که آیا فرد می تواند چیزی بخورد یا نه.



درمان پزشکی شکستگی پا

انتخاب روش درمانی بستگی به نوع و محل شکستگی استخوان پا دارد.



پزشک اورژانس می تواند بیشتر انواع شکستگی ها را با گچ گرفتن موقتی درمان کند و برای بررسی بیشتر شما را به پزشک متخصص ارتوپد ارجاع دهد.



اما شکستگی استخوان ران و استخوان درشت نی ساق پا نیاز فوری به درمان توسط متخصص ارتوپد دارد.



استخوان شکسته با روش های مختلفی توسط پزشک ثابت و بی حرکت می شود، مثل گچ، آتل، جراحی و ... تا بهبود پیدا کند.



همچنین برای کاهش درد، پزشک داروهای مسکن برای شما تجویز خواهد کرد.

آیلار آرزوگران

بخش سلامت تبیان