farimah hd
کاربر نگاه دانلود
آرزوی محقق شده برای افسردگی
آقای دکتر در حال حاضر بخاطر صنعتی شدن و استرس روزمره ناشی از آن افسردگی بیماری روانپزشکی شایعی است که طیف وسیعی از مردم را تحت تاثیر خود قرار داده است.شما چه درمانی را برای افراد مبتلا به افسردگی پیشنهاد می دهید؟
در حال حاضر دارو درمانی بعنوان خط اول درمان به کار بـرده می‌شود و برای بخش عمده ای از افراد داروهای ضد افسردگی موثر هست.اما نکته ای که باید به آن توجه کرد مد نظر قرار دادن علت بیماری است اگر فرد بخاطر مشکلات محیطی (مانند مسائل زناشویی و شغلی ) به این بیماری مبتلا شده است باید به موازات دارو درمانی روان درمانی را نزد یک روانشناس شروع کند.روان درمانی می تواند مانع از عود و برگشت بیماری گردد.
اما با این وجود بعضی از بیماران به داروهای ضد افسردگی نمی دهند و علی رغم مصرف طولانی مدت این داروها همچنان دچار مشکل هستند و برخی دیگر نیز به دارو حساس هستند و از عوارض جانبی داروها گریزان هستند برای این افراد چه باید کرد؟
اخیراً سازمان غذا و دارو آمریکا وسیله ای را با عنوان تحـریـ*ک مغناطیسی مغز (TMS) را برای درمان افسردگی مورد تایید قرار داده است.این درمان درحال حاضر عمدتاً توسط دو دسته فوق انجام می پذیرد یعنی کسانی که مقاوم به درمان دارویی هستند و به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی دهند و کسانی که از عوارض جانبی داروها ناراحت هستند.
در مورد تحـریـ*ک مغناطیسی مغز بیشتر توضیح می دهید
در طی این روش مراجع بر روی صندلی راحتی می نشیند یک کویل یا سیم پیچ بر روی سر مراجع قرار می گیرد و پالس های مغناطیسی را به قشر مغز وی می رساند و تغییرات مورد نظر را در مغز ایجاد می کند ،در این روش در عین حال که مراجع هشیار است و می تواند با درمانگر خود صحبت کند دستگاه هم کار خود را انجام می دهد.
این دستگاه را که توضیح می دادید من به یاد الکتروشوک تراپی افتادم که در بیمارستان های روانپزشکی استفاده می شود،آیا این همان ابزار است؟
تحـریـ*ک مغناطیسی مغز نسخه مشابه همان دستگاه است با این تفاوت که دیگر جریان برق را بصورت مستقیم وارد مغز مراجع نمی کنیم.به همین خاطر TMS عوارض جانبی شوک را ندارد.یکی از علل دیگر کانونی عمل کردن TMS است یعنی دقیقاً همان ناحیه ای را که می خواهیم تحـریـ*ک می کنیم بدون اینکه به نواحی دیگر مغز کاری داشته باشیم.
بنابراین ما درمانی داریم که عوارض جانبی داروها و شوک را ندارد و اثربخشی برابر با آنها را دارد؟
بله،این درمان اثربخشی بیشتر از داروهای ضدافسردگی و اثربخشی برابر یا کمتر از الکتروشوک تراپی را دارد.
TMS هیچ گونه عوارض جانبی ندارد؟
عوارض جانبی شناخته شده TMS ، سر درد بعد از جلسات ابتدایی است و علت آن هم این است که چون پوست سر برای اولین با مغناطیس مواجه می شود امکان دارد که این واکنش را نشان دهد این عارضه موقتی است از هر 10 نفر یک نفر به آن مبتلا می شوند و اگر کسی دچار آن شد می تواند با استفاده از قرص مسکّن آنرا برطرف کند.
کسانی که سابقه صرع و تشنج دارند چنانچه تحت این درمان قرار گیرند احتمال دارد که مجدد دچار تشنج شوند که عمدتاً این افراد پذیرش نمی شوند.
میزان اثربخشی TMS برای بیماران افسرده چقدر است؟ آیا تمام کسانی که از این درمان استفاده می کنند درمان می شوند؟
بصورت میانگین 50 تا 70 درصد از مشکل مراجعین توسط این درمان حل می شود اما چون TMS هم یک درمان بیولوژیک است همانند دارو درمانی ما به مراجعین توصیه می کنیم که در کنار این درمان رواندرمانی را هم انجام دهند.کسانی که روان درمانی را انجام نمی دهند احتمال دارد که پاسخ دهی آنها به درمان کمتر شود.برخی از پارامترها وجود دارد که اثربخشی درمان را تحت تاثیر خود قرار می دهد مثل سن ابتلا به بیماری،مدت ابتلا به آن،ابتلا همزمان بیماری روانپزشکی یا جسمانی دیگر،عدم پاسخدهی به داروهای روانپزشکی،مشکلات عدیده محیطی.
معمولاً روند درمانی استفاده از TMS به چه شکلی است؟
یک دوره درمانی کامل 20 جلسه است .مراجع باید سه روز در هفته برای درمان به مرکز درمانی مراجعه کند.زمان هر جلسه یک ساعت است که 40 دقیقه آن اختصاص به کار با دستگاه دارد و بقیه آن صرف آموزش روانی می شود.
آدرس : تهران ، خیابان ولیعصر بالاتر از میدان ونک ، خیابان والی نژاد ، پلاک 23
تلفن : 84012345 ، 84012000 ، 88772505
آقای دکتر در حال حاضر بخاطر صنعتی شدن و استرس روزمره ناشی از آن افسردگی بیماری روانپزشکی شایعی است که طیف وسیعی از مردم را تحت تاثیر خود قرار داده است.شما چه درمانی را برای افراد مبتلا به افسردگی پیشنهاد می دهید؟
در حال حاضر دارو درمانی بعنوان خط اول درمان به کار بـرده می‌شود و برای بخش عمده ای از افراد داروهای ضد افسردگی موثر هست.اما نکته ای که باید به آن توجه کرد مد نظر قرار دادن علت بیماری است اگر فرد بخاطر مشکلات محیطی (مانند مسائل زناشویی و شغلی ) به این بیماری مبتلا شده است باید به موازات دارو درمانی روان درمانی را نزد یک روانشناس شروع کند.روان درمانی می تواند مانع از عود و برگشت بیماری گردد.
اما با این وجود بعضی از بیماران به داروهای ضد افسردگی نمی دهند و علی رغم مصرف طولانی مدت این داروها همچنان دچار مشکل هستند و برخی دیگر نیز به دارو حساس هستند و از عوارض جانبی داروها گریزان هستند برای این افراد چه باید کرد؟
اخیراً سازمان غذا و دارو آمریکا وسیله ای را با عنوان تحـریـ*ک مغناطیسی مغز (TMS) را برای درمان افسردگی مورد تایید قرار داده است.این درمان درحال حاضر عمدتاً توسط دو دسته فوق انجام می پذیرد یعنی کسانی که مقاوم به درمان دارویی هستند و به داروهای ضد افسردگی پاسخ نمی دهند و کسانی که از عوارض جانبی داروها ناراحت هستند.
در مورد تحـریـ*ک مغناطیسی مغز بیشتر توضیح می دهید
در طی این روش مراجع بر روی صندلی راحتی می نشیند یک کویل یا سیم پیچ بر روی سر مراجع قرار می گیرد و پالس های مغناطیسی را به قشر مغز وی می رساند و تغییرات مورد نظر را در مغز ایجاد می کند ،در این روش در عین حال که مراجع هشیار است و می تواند با درمانگر خود صحبت کند دستگاه هم کار خود را انجام می دهد.
این دستگاه را که توضیح می دادید من به یاد الکتروشوک تراپی افتادم که در بیمارستان های روانپزشکی استفاده می شود،آیا این همان ابزار است؟
تحـریـ*ک مغناطیسی مغز نسخه مشابه همان دستگاه است با این تفاوت که دیگر جریان برق را بصورت مستقیم وارد مغز مراجع نمی کنیم.به همین خاطر TMS عوارض جانبی شوک را ندارد.یکی از علل دیگر کانونی عمل کردن TMS است یعنی دقیقاً همان ناحیه ای را که می خواهیم تحـریـ*ک می کنیم بدون اینکه به نواحی دیگر مغز کاری داشته باشیم.
بنابراین ما درمانی داریم که عوارض جانبی داروها و شوک را ندارد و اثربخشی برابر با آنها را دارد؟
بله،این درمان اثربخشی بیشتر از داروهای ضدافسردگی و اثربخشی برابر یا کمتر از الکتروشوک تراپی را دارد.
TMS هیچ گونه عوارض جانبی ندارد؟
عوارض جانبی شناخته شده TMS ، سر درد بعد از جلسات ابتدایی است و علت آن هم این است که چون پوست سر برای اولین با مغناطیس مواجه می شود امکان دارد که این واکنش را نشان دهد این عارضه موقتی است از هر 10 نفر یک نفر به آن مبتلا می شوند و اگر کسی دچار آن شد می تواند با استفاده از قرص مسکّن آنرا برطرف کند.
کسانی که سابقه صرع و تشنج دارند چنانچه تحت این درمان قرار گیرند احتمال دارد که مجدد دچار تشنج شوند که عمدتاً این افراد پذیرش نمی شوند.
میزان اثربخشی TMS برای بیماران افسرده چقدر است؟ آیا تمام کسانی که از این درمان استفاده می کنند درمان می شوند؟
بصورت میانگین 50 تا 70 درصد از مشکل مراجعین توسط این درمان حل می شود اما چون TMS هم یک درمان بیولوژیک است همانند دارو درمانی ما به مراجعین توصیه می کنیم که در کنار این درمان رواندرمانی را هم انجام دهند.کسانی که روان درمانی را انجام نمی دهند احتمال دارد که پاسخ دهی آنها به درمان کمتر شود.برخی از پارامترها وجود دارد که اثربخشی درمان را تحت تاثیر خود قرار می دهد مثل سن ابتلا به بیماری،مدت ابتلا به آن،ابتلا همزمان بیماری روانپزشکی یا جسمانی دیگر،عدم پاسخدهی به داروهای روانپزشکی،مشکلات عدیده محیطی.
معمولاً روند درمانی استفاده از TMS به چه شکلی است؟
یک دوره درمانی کامل 20 جلسه است .مراجع باید سه روز در هفته برای درمان به مرکز درمانی مراجعه کند.زمان هر جلسه یک ساعت است که 40 دقیقه آن اختصاص به کار با دستگاه دارد و بقیه آن صرف آموزش روانی می شود.
آدرس : تهران ، خیابان ولیعصر بالاتر از میدان ونک ، خیابان والی نژاد ، پلاک 23
تلفن : 84012345 ، 84012000 ، 88772505
