اطلاعات دارویی در مورد داروهای ضد درد مخـ ـدر

[ஜ ℱαт℮мℯ ஜ]

مصرف داروهای ضددرد مخـ ـدر (نارکوتیک ها)
از این ترکیبات در دردهای شدید بخصوص با منشا قلبی ، ریوی یا محیطی استفاده می شود. در دردهای کولیکی کبدی و کلیوی ، قبل از انجام بیهوشی عمومی ، انسداد عروق حاد (بخصوص عروق کرونر یا ریوی) نیز مورد استفاده قرار می گیرند .

برخی از ترکیبات این گروه (کدئین) به عنوان داروی ضد سرفه و برخی دیگر در درمان علامتی اسهال و دیسانتری مصرف می گردند. از متادون جهت درمان سندرم محرومیت ناشی از قطع هروئین و درمان معتادین به مواد مخـ ـدر استفاده می شود.

موارد منع مصرف داروهای ضد درد مخـ ـدر
استفاده از ضد دردهای نارکوتیک در مبتلایان به آسم , آمفیزم ، کیفواسکولیوز ، چاقی شدید ، حالات تشنجی (صرع) ، دلیریوم ، کزاز و مسمومیت با استریکنین ممنوع است . به گزارش آسان طب در اطفال کوچکتر از 6 سال ، اسیدوز دیابتیک ، میگزودما ، بیماری آدیسون و سیروز کبدی نیز نباید بکار رود . پس از اعمال جراحی مغز و یا ضربه های مغزی بدلیل افزایش فشار داخل جمجمه (تحت اثر مرفین) باید با احتیاط کامل مصرف گردد.

در افراد مسن و علیل، نوجوانان ، هیپرتروفی پروستات ، افزایش فشار داخل جمجمه ، در زمان زایمان و بیمارانی که در حال شوک یا در مرحله حاد مسمومیت با الـ*کـل هستند کاربرد این دارو باید با احتیاط همراه باشد .

چنانچه یک تا دو ساعت قبل از اعمال جراحی تزریق گردند ، حداکثر خطر بروز اختلال در عمل تنفس در بیمار قبل از انجام بیهوشی عمومی ، گذشته است .

گاهی اوقات لازم است قبل از انجام اقدامات تشخیصی ، استفاده از این داروها متوقف شود تا پزشک بتواند با ایجاد درد محل ضایعه را مشخص نماید .

عوارض جانبی داروهای ضد درد مخـ ـدر
دپرسیون تنفسی ، آهسته شدن ضربان قلب ، تهوع ، استفراغ ، یبوست ، تیرگی شعور ، افوری، افزایش فشار در مجاری صفراوی ، سداسیون ، دوران سر ، کاهش فشار خون (ارتواستاتیک) عرق کردن ، تغییر در درجه حرارت بدن ، احتباس ادراری ، سنکوپ (غش) و وقفه در رفلکس سرفه از عوارض داروهای ضد درد نارکوتیک است .

اثرات ایدیوسنکرازی نظیر تهوع ، استفراغ ، هیجان و بیقراری ، لرزش ، دلیریوم و بیخوابی نیز دیده می شود .

تظاهرات آلرژیک به شکل کهیر ، راش جلدی ، خارش و عطسه کردن بروز می کند .

توجه : این داروها از سد جفتی عبور کرده و موجب وقفه تنفسی در نوزاد می گردد .

داروهای ضد درد مخـ ـدر
تداخل این دارو با داروهای دیگر
الـ*کـل اتیلیک : موجب تشدید اثرات دپرسیونار کوتیک ها بر سیستم عصبی مرکزی می گردد و لذا تجویز توام آن ها ممکن است منجر به خواب آلودگی ، لتارژی ، استوپور ، کلاپس تنفسی ، اغما و یا مرگ گردد.

داروهای هوشبری : مشابه الـ*کـل اثر می کنند .

داروهای آرامبخش : مشابه الـ*کـل عمل میکنند .

داروهای ضد افسردگی ترسی سیکلیک : موجب تشدید دپرسیون تنفسی ناشی از نارکوتیک ها می گردند .

داروهائی که اثر تخفیفی بر CNS دارند : مشابه الـ*کـل اثر می کنند.

وقفه دهنده های MAO : احتمالا سبب تشدید اثرات یکدیگر می شوند و یا مرگ در اثر مصرف توام این ترکیبات گزارش شده است .

فلوتیازین ها : مشابه الـ*کـل اثر می کنند .

داروهای شل کننده عضلانی (سوکسینیل - کولین - توبوکورارین) : سبب تشدید دپرسیون تنفسی و افزایش اثرات شل کنندگی عضله می شوند .

داروهای سدایتو وخواب آور (غیر باربیتوریکی ) : مشابه الـ*کـل اثر می کنند .

منبع :

آسان طب