ραяαѕтσσ
کاربر نگاه دانلود
رویکرد های درمانی در سرماخوردگی
✔️ درمان علامتی پایه اصلی درمانیست. باید به بیمارتوصیه هایی بدهیم که چطور علایمی را که پیدا میکند کنترل کند و همچنین در این مورد که چگونه از گسترش آن به افراد دیگر جلوگیری کند نیز توصیه هایی بدهیم. اگر درمان علامتی کمتر انجام شود مشکل وآسیب جدیدی اضافه نمیشود،اگرچه درمان علامتی ممکن است باعث تسریع بهبود علایم وکوتاه شدن دوره بیماری شود.دارو ها اثر محدودی برای درمان دارند نسب به درمانی که با گذشت زمان و استراحت و مصرف مداوم مایعات بدست می آید. البته مطالعاتی که افزایش مصرف مایع را توصیه کند وجود ندارد.
✔️ درمان های ترکیبی شامل آنتی هیستامین ها،ضداحتقان ها و ضد دردها است که فوایدی در درمان علایم در بالغین و نوجوانان دارند. عوارض جانبی هم باید در نظر گرفته شود.شدت و طول مدت علایم به باور و حس بیمار نسبت به درمانی که گرفته است نیز بستگی دارد. درمان عاطفی،طوری که بیمار آنرا درک کند باعث بهبود علایم و مارکرهای بیوشیمیایی میشود.
▫️تب و درد: استامینوفن در سرما خوردگی برای تب و درد استفاده میشود.مطالعات نشان میدهد که ممکن است برای احتقان بینی و آبریزش بینی نیز مفید باشد. اما برای گلو درد،بیحالی،عطسه و سرفه سودی ندارد.بااین حال این دارو یکی از پرمصرف ترین ضد دردها وضد تب هاست و اولین انتخاب بسیاری از پزشکان برای مدیریت تب و درد است.یک مطالعه در مورد NSAID ها نشان داده است که این دارو ها برای کاهش ناراحتی ناشی از بیماری مفید است اما برای بهبود علایم تنفسی سودی ندارد. عوارض جانبی احتمالی باید در نظر گرفته شود. مطالعاتی بر روی آسپیرین نشان داده است که برای درد و تب مفید است بدون اینکه در دوز کم عوارض گوارشی داشته باشد. اگرچه افزایش اندکی در ریسک رخداد سوء هاضمه گزارش شده است. آسپیرین نباید در بچه های زیر18 سال داده شود بخاطر وجود ریسک رخداد Reye syndrome.
▫️احتقان بینی، آبریزش بینی،عطسه: داروهای متفاوت بسیاری در دسترس اند از جمله دارو های تکی و ترکیبی.ترکیبات خوراکی و intranasal برای ضد احتقان وجود دارد.اسپری بینی Oxymetazoline نشان داده شده است که باعث کاهش مقاومت مجاری هوایی میشود. استفاده زیاد آن ممکن است باعث احتقان مجدد شود. اگرچه مطالعات کمی در ارتباط با رخداد این عارضه وجود دارد.
اسپری بینی ipratropium نشان داده شده است که دربالغین مفید است اگرچه در کودکان نیز استفاده شده است. یک مطالعه در مورد اسپری بینی ipratropium در بالغین و اطفال با علایم سرماخوردگی نشان داده است این دارو برای آبریزش بینی مفید است اما برای احتقان بینی سودی ندارد. عوارض جانبی نسبت به مصرف درمان جایگزین یا عدم دریافت درمان شایعتر بوده است.
یک انتخاب دیگر برای احتقان بینی در نوجوانان و بالغین(نه در بچه های کوچک) داروی ترکیبی آنتی هیستامین وضد احتقان است. مطالعات بر روی این ترکیب نشان داده است که این دارو اثر کمی بر روی بچه های کوچک دارد.این مورد باید در نظرگرفته شود وقتی که آنتی هیستامین و ضد سرفه هارا برای بچه ها تجویزمیکنیم،این داروها ممکن است آسیب های جدی بزنند.در آمریکا برای استفاده ازاین ترکیب در بچه های زیر دو سال ،از لحاظ تاثیر بر روی سلامت عمومیشان هشدار دارد . بر اساس مطالعات اخیر استفاده از کورتیکواسترویید های بینی برای درمان سرما خوردگی سودی ندارد.
▫️سرفه: اسپکتورانت ها و مهارگر های متفاوتی برای درمان سرفه وجود دارد.هم تک دارو ها و هم دارو های ترکیبی.این دارو ها اغلب با آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها ترکیب میشوند.هیچ شواهد اثبات کننده یا رد کننده ای برای تاثیر دارو های ضد سرفه در سرفه حاد وجود ندارد،خصوصا در بچه های کوچک.
در آمریکا برای استفاده ازاین ترکیب در بچه های زیر دو سال ،از لحاظ تاثیر بر روی سلامت عمومیشان هشدار دارد.در یک مطالعه در مورد کورتیکواسترویید های استنشاقی برای سرفه حاد وتحت حاد شواهد کمی بدست آمده بود که این دارو هارا برای استفاده معمول در در عفونت های حاد دستگاه تنفس فوقانی در بزرگسالان توصیه کند.بااین حال در برخی مطالعات فوایدی برای این مورد گزارش شده است.
درمان با آنتی بیوتیک:
آنتی بیوتیک ها برای درمان علایم سرماخوردگی در بالغین و بچه ها مفید نیستند. آنتی بیوتیک ها عوارض دارند. اغلب تجویز آنتی بیوتیک توسط بیمار درخواست میشود اما شواهد زیادی وجود داردکه نشان میدهد اینکار باعث افزایش سویه های مقاوم باکتری و ایجاد آسیب ناخواسته میشود. شواهد کمی مبنی براین وجود دارد که ترشحات چرکی از بینی نشان دهنده ی عفونت باکتریایی است که به آنتی بیوتیک جواب میدهد. تاخیر در تجویز آنتی بیوتیک باعث میشود مصرف آنتی بیوتیک 50 درصد کاهش یابد.
✔️ درمان علامتی پایه اصلی درمانیست. باید به بیمارتوصیه هایی بدهیم که چطور علایمی را که پیدا میکند کنترل کند و همچنین در این مورد که چگونه از گسترش آن به افراد دیگر جلوگیری کند نیز توصیه هایی بدهیم. اگر درمان علامتی کمتر انجام شود مشکل وآسیب جدیدی اضافه نمیشود،اگرچه درمان علامتی ممکن است باعث تسریع بهبود علایم وکوتاه شدن دوره بیماری شود.دارو ها اثر محدودی برای درمان دارند نسب به درمانی که با گذشت زمان و استراحت و مصرف مداوم مایعات بدست می آید. البته مطالعاتی که افزایش مصرف مایع را توصیه کند وجود ندارد.
✔️ درمان های ترکیبی شامل آنتی هیستامین ها،ضداحتقان ها و ضد دردها است که فوایدی در درمان علایم در بالغین و نوجوانان دارند. عوارض جانبی هم باید در نظر گرفته شود.شدت و طول مدت علایم به باور و حس بیمار نسبت به درمانی که گرفته است نیز بستگی دارد. درمان عاطفی،طوری که بیمار آنرا درک کند باعث بهبود علایم و مارکرهای بیوشیمیایی میشود.
▫️تب و درد: استامینوفن در سرما خوردگی برای تب و درد استفاده میشود.مطالعات نشان میدهد که ممکن است برای احتقان بینی و آبریزش بینی نیز مفید باشد. اما برای گلو درد،بیحالی،عطسه و سرفه سودی ندارد.بااین حال این دارو یکی از پرمصرف ترین ضد دردها وضد تب هاست و اولین انتخاب بسیاری از پزشکان برای مدیریت تب و درد است.یک مطالعه در مورد NSAID ها نشان داده است که این دارو ها برای کاهش ناراحتی ناشی از بیماری مفید است اما برای بهبود علایم تنفسی سودی ندارد. عوارض جانبی احتمالی باید در نظر گرفته شود. مطالعاتی بر روی آسپیرین نشان داده است که برای درد و تب مفید است بدون اینکه در دوز کم عوارض گوارشی داشته باشد. اگرچه افزایش اندکی در ریسک رخداد سوء هاضمه گزارش شده است. آسپیرین نباید در بچه های زیر18 سال داده شود بخاطر وجود ریسک رخداد Reye syndrome.
▫️احتقان بینی، آبریزش بینی،عطسه: داروهای متفاوت بسیاری در دسترس اند از جمله دارو های تکی و ترکیبی.ترکیبات خوراکی و intranasal برای ضد احتقان وجود دارد.اسپری بینی Oxymetazoline نشان داده شده است که باعث کاهش مقاومت مجاری هوایی میشود. استفاده زیاد آن ممکن است باعث احتقان مجدد شود. اگرچه مطالعات کمی در ارتباط با رخداد این عارضه وجود دارد.
اسپری بینی ipratropium نشان داده شده است که دربالغین مفید است اگرچه در کودکان نیز استفاده شده است. یک مطالعه در مورد اسپری بینی ipratropium در بالغین و اطفال با علایم سرماخوردگی نشان داده است این دارو برای آبریزش بینی مفید است اما برای احتقان بینی سودی ندارد. عوارض جانبی نسبت به مصرف درمان جایگزین یا عدم دریافت درمان شایعتر بوده است.
یک انتخاب دیگر برای احتقان بینی در نوجوانان و بالغین(نه در بچه های کوچک) داروی ترکیبی آنتی هیستامین وضد احتقان است. مطالعات بر روی این ترکیب نشان داده است که این دارو اثر کمی بر روی بچه های کوچک دارد.این مورد باید در نظرگرفته شود وقتی که آنتی هیستامین و ضد سرفه هارا برای بچه ها تجویزمیکنیم،این داروها ممکن است آسیب های جدی بزنند.در آمریکا برای استفاده ازاین ترکیب در بچه های زیر دو سال ،از لحاظ تاثیر بر روی سلامت عمومیشان هشدار دارد . بر اساس مطالعات اخیر استفاده از کورتیکواسترویید های بینی برای درمان سرما خوردگی سودی ندارد.
▫️سرفه: اسپکتورانت ها و مهارگر های متفاوتی برای درمان سرفه وجود دارد.هم تک دارو ها و هم دارو های ترکیبی.این دارو ها اغلب با آنتی هیستامین ها و ضد احتقان ها ترکیب میشوند.هیچ شواهد اثبات کننده یا رد کننده ای برای تاثیر دارو های ضد سرفه در سرفه حاد وجود ندارد،خصوصا در بچه های کوچک.
در آمریکا برای استفاده ازاین ترکیب در بچه های زیر دو سال ،از لحاظ تاثیر بر روی سلامت عمومیشان هشدار دارد.در یک مطالعه در مورد کورتیکواسترویید های استنشاقی برای سرفه حاد وتحت حاد شواهد کمی بدست آمده بود که این دارو هارا برای استفاده معمول در در عفونت های حاد دستگاه تنفس فوقانی در بزرگسالان توصیه کند.بااین حال در برخی مطالعات فوایدی برای این مورد گزارش شده است.
درمان با آنتی بیوتیک:
آنتی بیوتیک ها برای درمان علایم سرماخوردگی در بالغین و بچه ها مفید نیستند. آنتی بیوتیک ها عوارض دارند. اغلب تجویز آنتی بیوتیک توسط بیمار درخواست میشود اما شواهد زیادی وجود داردکه نشان میدهد اینکار باعث افزایش سویه های مقاوم باکتری و ایجاد آسیب ناخواسته میشود. شواهد کمی مبنی براین وجود دارد که ترشحات چرکی از بینی نشان دهنده ی عفونت باکتریایی است که به آنتی بیوتیک جواب میدهد. تاخیر در تجویز آنتی بیوتیک باعث میشود مصرف آنتی بیوتیک 50 درصد کاهش یابد.
