«معرفی داروها»

[Ellery]

فیناستراید ( Finasteri ) که با نامهای تجاری Propecia و Finpecia نیز شناخته شده است ، یک مهار کننده آنزیم 5 آلفا- ردوکتاز است ( آنزیم داخل سلولی که تستوسترون را به شکل فعال دی هیدروتستوسترون تبدیل می کند و ریزش مو را تسریع می کند ) . مصرف فیناستراید روزانه 1 میلی گرم برای مدت حداقل یک سال باعث کاهش میزان هورمون فعال عامل ریزش مو شده و در 3/2 بیماران منجر به حفظ موهای قسمت تاج سر شده و یا باعث افزایش آنها می شود . این دارو را تا مدت زمان نامحدودی می توان مصرف کرد . مصرف فیناستراید در افراد جوان زیر 40 سال که مو ها در حال نازک شدن هستند ، موثرتر از افراد مسن است . در مورد افراد بالای 18 سال مصرف این دارو توصیه می شود . در مورد افراد با طاسی کامل که مدتهاست ریشه های مو تحلیل رفته اند این دارو بی اثر است . شایعترین عارضه این دارو کاهش میل جنـ*ـسی و ناتوانی جنـ*ـسی است که تنها در 2 درصد مصرف کنندگان اتفاق می افتد و با قطع دارو قابل برگشت است . این دارو در ریزش موی طرح زنانه توصیه نمی شود .

 

[Ellery]

ماینوکسیدیل( Minoxidil ) که یک داروی موضعی است اصولا مقبول تر است . در هر دو جنس قابل استفاده است و نوجوانان نیز می توانند مصرف کنند . روش اثر بخشی آن به خوبی شناخته نشده است . این دارو نیز همچون فیناستراید روی موهای ناحیه بالا و تاج سر موثرتر است تا خط موی پیشانی . به صورت صبح و عصر مصرف می شود و با قطره چکان (و نه اسپری) روی پوست سر چکانده می شود . در دو غلظت 2 و 5 درصد موجود می باشد که 2 درصد آن برای خانمها و 5 درصد آن برای آقایان پیشنهاد می شود . تنها عارضه جانبی آن خارش و حساسیت پوست سر است که در صورت بروز پیشنهاد می کنیم پس از چند روز وقفه از محلول 2 درصد آن استفاده شود . ماینوکسیدیل طی 4 الی 8 هفته اول مصرف ممکن است موقتا ریزش مو را تشدید کند . اما بعد اثرات آن شروع می شود .

 

[Ellery]

بوسپيرون BUSPIRONE
بوسپيرون بصورت قرصهاي خط دار 5 ميلي گرم با RF:B بعنوان يك ضد اضطراب دربازار داروئي ارائه شده است اثرات فارماكولوژيك آن متفاوت با بنزوديازپين ها و تمايلي به گيرنده هاي GABA ندارد تمايل بالاتر براي اتصال به گيرنده هاي سروتوئين و تمايل متوسط براي گيرنده هاي دوپامين D2 مغزدارد بدون ايجادتسكين يا سرخوشي قابل توجه اضطراب را كم مي كند برخلاف بنزوديازپين ها هيجگونه اثرات خواب آور- ضد تشنج يا شل كننده عضلاني ندارد بدنبال قطع ناگهاني هيچگونه اضطراب يا علائم ترك بروز نمي كند احتمال سو مصرف آن كم است اما برخلاف بنزوديازپين ها بروز اثرات ضد اضطرابي آن فوري نمي باشد علائم بهبودي 7تا 10 روز بعد از شروع مصرف آشكار مي شود و بهترين نتيجه درماني طي 3 تا 4 هفته پس از آغاز درمان خواهد بود بنابراين براي حالات اضطرابي حاد مفيد نمي باشد ودر حملات پانيك Panic مؤثر نيست.

 

[Ellery]

زولپيدم ZOLPIDEM

زولپيدم بصورت قرصهاي 5و10 ميلي گرم با RF:B بعنوان خواب آور سريع الاثر ارائه شده است .

عليرغم اينكه ساختمان شيميائي آن با بنزوديازپين ها و باربيتوراتها غير مرتبط است.اما بطور انتخابي به گيرنده هاي GABA متصل مي شود و مهار نروني با واسطه GABA راتسهيل مي كند اثرات آن نيز توسط فلو مازنيل آنتاگونيزه مي شود. خواب آور سريع الاثر با شروع اثر سريع و اوج اثر آن 5/0 تا 2 ساعت بعد از تجويز مي باشد اثرات شل كننده عضلات و ضد تشنج آن كم و در درمان اضطراب كاربردي ندارد خطر ايجاد تحمل و وابستگي با مصرف طولاني كمتر از بنزوديازپين ها ي خواب آور است اما احتمال تضعيف بيش از حد CNS در صورت مصر ف همزمان با اتانل يا ساير داروهاي مضعف CNS وجود دارد. جذب آن در صورت مصرف همزمان با غذا تحت تاثير قرار گرفته شروع اثر طولاني تر مي شود.

با توجه به شروع اثر سريع زولپيدم به محض مصرف بيمار بايد براي خواب آماده باشد بهترين زمان مصرف وقتي است كه بيمار براي خواب شبانه 7 الي 8 ساعت فرصت دارد.

 

[Ellery]

زالپلون ZALEPLON

زالپلون با اتصال انتخابي به گيرندهاي بنزوديازپين ها اثرمهاري GABA را تسهيل مي كند فرو رفتن به خواب را تسريع مي كند اما تأثير چنداني بر كل زمان خواب و يا الگوي آن ندارد آغاز سريع و طول كوتاه اثر آن در بيماراني كه مشكل به خواب رفتن دارند مفيد است (زالپلون در طرح ژنريك ايران موجود نمي باشد) .

 

[Ellery]

پرسيكا PERSICA

اشكال دارويي :

قطره در شيشه هاي 30 ميلي ليتري

موارد مصرف :

پرسيكا در موارد زير بكار مي رود :

پيشگيري از افزايش جرم روي دندانها ، پوسيدگي دندانها ، و خونريزي امراض لثه

ضد عفوني كننده دهان

مسكن درد دندان و لثه

اجزاء فرآورده :

قطره پرسيكا از عصاره هيدروالكلي گياهان زير تشكيل شده است :

1- گياه مسواك 30% Salvadora persian

2-بومادران 25% Achillea millefolium

3-نعناع 45% Mentha spicata

مواد موثره :

كلسيم ، فلورايد ، كلرايد ، تركيبات ، ايزوتيوسيانات ، تانن ، روغن هاي فرار (نظير : منتول و آزولن ) و آلكالوييد آكيلئن

آثار فارماكولوژيك و مكانيسم اثر :

مطالعات باليني نشان داده است كه استفاده مداوم از گياه مسواك به دليل ميزان بالاي كلرياد موجب كاهش تشكيل پلاك دندان ، جلوگيري از رنگي شدن دندانها و ژنزوژيت مي گردد . و تركيبات ايزوتيوسيانات موجود دراين گياه مانع رشد باكتريهاي دهان مي شود . به علاوه يمزان بالاي كلسيم موجود افزايش منيزاليزاسيون و استحكام دندان مي شود .

عصاره اتانولي بومادران به دليل داشتن تركيبات سزكويي ترپن لاكتون (آزولن) داراي اثرات ضد باكتريايي ( نظير : استافيلوكوكوس اورئوس ، باسيلوس سابتليس و ... ) مي باشد .

همچنين مطالعات در آزمايشگاه نشان داده است كه عصاره آبي بومادران داراي اثرات ضد التهابي بوده و اين اثر بدليل وجود آزولن در اسانس بومادران است . به علاوه بومادران به دليل داشتن آكيلئين موجب كاهش زمان انعقاد خون شده و در خونريزي لثه موثر مي باشد . نعناع بدليل داشتن منتول موجب ايجاد اثر ضد درد و ضد عفوني كننده اين فرآورده است .

مقدارمصرف :

-جهت جلوگيري از پوسيدگي دندان و بيماريهاي دهان : روزي دو نوبت هر بار 15-10 قطره را در 15 ميلي ليتر آب ( 3-2 قاشق غذا خوري ) ريخته و به مدت 20 ثانيه در دهان گردش داده و سپس دور ريخته شود .

- در درمان ناراحتي هاي دهان و دندان و جوگيري از هونريزي لثه : روزي 3 تا 5 نوبت هر بار 15-10 قطره را در 15 ميليل ليتر آب ( 2 تا 3 قاشق غذاخوري ) ريخته و به مدت 20 ثانيه در دهان گردش داده و سپس دور ريخته شود .

- جهت جلوگيري از خونريزي و عفونت بعد از كشيدن دندان و جراحي ها : به مدت 2 تا 4 روز ، هر روز 5-4 نوبت ، هر بار 40-30 قطره را در 15 ميلي ليتر آب ( 2 تا 3 قاشق غذاخوري ) ريخته و به مدت 20 ثانيه در دهان گردش داده و سپس دور ريخته شود .

عوارض جانبي :

در افراد حساس به نعناع و بومادران احتمال بروز واكنشهاي آلرژيك وجود دارد .

مصرف در حاملگي وشيردهي :

ايمني مصرف اين فرآورده در دروان بارداري و شيردهي به اثبات نرسيده است با اين وجود منافع آن در برابر مضار آن بايد سنجيده شود .

 

[Ellery]

زاتيوپرين به عنوان داروي كمكي براي جلوگيري از رد پيوند كليه، كبد و لوزالمعده مصرف مي شود. اين دارو به روماتيسم هاي فعال و حاد كه به داروهاي پمفيگوس، سيروز صفراوي، لوپوس اريتماتوز سيستميك و گلومرولونفريت به كار مي رود.



مکانيسم اثر

آزاتيوپرين به عنوان آنتاگونيست متابوليسم پورين باعث مهار ساخت RNA,DNA و پروتئين ها، كاهش تعداد لنفوسيت هاي T و تضعيف فعاليت سيستم ايمني(سلولي و هومورال) مي شود. همچنين اين دارو ممكن است در تقسيم ميتوز دخالت نمايد.


فارماکوکينتيک

اين دارو از دستگاه گوارش به خوبي جذب مي گردد. متابوليسم آن كبدي و در درجه دوم كليوي است.


مواردمنع مصرف

در صورت حساسيت به آزاتيوپرين، و بارداري(فقط در درمان روماتيسم) نبايد مصرف شود.



هشدارها
1. شمارش كامل سلولهاي خوني در طي ماه اول هفته ايمنوگلوبولين ها يكبار و در ماه دوم و سوم دوبار در ماه و سپس هر ماه يك بار انجام شود. در صورت كاهش سريع يا مداوم گلبولهاي سفيد، مقدار دارو را فوراً بايد كاهش داد.
2. در درمان جلوگيري از رد پيوند كليه، احتمال بروز عفونت شديد و كشنده(60-30 برابر)افزايش مي يابد. در صورت بروز، عفونت بايد به سرعت درمان شود و كاهش مقدار مصرف آزاتيوپرين نيز در نظر گرفته شود.
3. كاهش فعاليت سيستم ايمني با آزاتيوپرين احتمال بروز سرطان را افزايش مي دهد. اين دارو فقط بايد توسط پزشك متخصص و مجرب تجويز شود.
4. اين دارو داراي اثرات جهش زائي و سرطان زائي مي باشد و مصرف آن به عنوان داروي كاهنده سيستم ايمني در زنان باردار توصيه نمي شود.




عوارض جانبي

عوارض احتمالي اين دارو شامل كم اشتهايي، تهوع و استفراغ، تب و لرز، واكنشهاي حساسيتي، ريزش مو، تضعيف مغز استخوان، كمبود گويچه هاي سفيد، خستگي و ضعف غير عادي ناشي از كمخوني مگالوبلاستيك و افزايش بروز عفونت مي باشد.



تداخل داروئي

مصرف همزمان با آلوپورينول به دليل وقفه آنزيم گزانتين اكسيداز ممكن است سميت آزتيوپرين را افزايش دهد. استفاده از داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان و پرتودرماني و داروهاي سايتوتوكسيك مي تواند منجر به ايجاد عفونت يا سرطان گردد. مصرف همزمان اين دارو با واكسن هاي ويروسي موجب كاهش پاسخ ايمني و مصونيت ناقص مي شود. اين دارو باعث افزايش عوارض جانبي واكسنهاي ويروسي زنده نيز مي شود. مصرف همزمان اين دارو با وارفارين باعث كاهش فعاليت وارفارين مي گردد.



نکات قابل توصيه

1. در صورت بيماري فعال ويروسي(آبله مرغان و هرپس)، اختلال كبدي، عفونت، پانكراتيت، نارسايي كليوي و نقص شديد گزانتين اكسيداز، اين دارو بايد با احتياط مصرف شود.
2. بين واكسيناسيون و تجويز اين دارو فاصله زماني 12-6 ماه بايد رعايت شود.



مقدار مصرف

جلوگيري از رد پيوند:
خوراكي: ابتدا 3-1 روز قبل عمل جراحيmg/kg5-3 و يا mg/m² 120 از سطح بدن به صورت خوراكي تجويز شود. مقدار مصرف نگهدارنده خوراكي نيز mg/kg3-1 و ياmg/m² 45 مي باشد.
تزريقي: قبل، هنگام يا بلافاصله بعد از عمل جراحي mg/kg/day5-3 داخل وريدي تزريق شود. سپس مقدار مصرف بايستي طوري تعديل گردد تا بدون ايجاد سميت، حفظ پيوند تضمين شود. مقدار نگهدارنده تزريقيmg/kg/day3-1 مي باشد.
درمان لوپوس اريتماتوز، روماتوئيد آرتريت، هپاتيت مزمن فعال، بيماريهاي التهابي روده، درماتوميوزيتيس،مياستني گراو، سندرم نفروتيك، پمفيگوس، سيروز صفراوي، لوپوز اريتماتوز سيستميك و گلومرولونفريت:mg/kg/day1 به صورت خوراكي تجويز مي شود و طي 8-6 هفته به مقدار mg/kg/day2/5 افزايش يابد. براي رسيدن به مقدار مصرف نگهدارنده خوراكي آن بايد هر چهار هفته به مقدار mg/kg/day0/5 از مقدار مصرف آن كاست تا به حداقل مقدار مصرف مؤثر رسيد.



اشکال دارویی

Tablet:50mg
Injection:50 mg